De belangrijkste functie van de calcaneus is afschrijving. De hiel is erg gevoelig omdat deze een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden bevat die er doorheen lopen naar andere delen van de voet. Daarom voelt iemand bij elke zelfs de kleinste schade pijn.

Voor actieve en actieve mensen kan pijn in de hiel van lopen een echte test zijn, waardoor ze hun doelen niet kunnen bereiken. Maar zelfs als iemand een sedentaire levensstijl leidt, kan 's morgens na het slapen in de hiel heel wat problemen veroorzaken.

Om op de een of andere manier het lot te verminderen, is het noodzakelijk om eerst te begrijpen wat deze pijn veroorzaakt, en pas dan om verdere acties te ondernemen. Waarom doen de hakken van de benen pijn en hoe moeten ze behandeld worden? Laten we proberen het te begrijpen.

Oorzaken van pijn in de hielen van het lopen

Wat kan het zijn en hoe te behandelen? Veel mensen ervaren pijn in de hiel tijdens het lopen, maar hechten geen belang aan hen, aangezien dit het resultaat is van aanvallen tegen het harde oppervlak van de aarde. Een valse aanname veroorzaakt veel problemen in de toekomst, omdat de ziekten die het symptoom veroorzaken, blijven toenemen.

Overweeg de belangrijkste oorzaken van pijn:

  • Hielspoor of plantaire fasciitis. Dit is de oorzaak van de chronische ontsteking van de fasciitis van de tong. Met deze ziekte accumuleert de voetzone calciumzouten, die vervolgens een botgroei vormen. In de regel gaat deze fase gepaard met een verzwakking van onplezierige gevoelens in de voet. 'S Ochtends wordt tijdens het lopen echter pijn gevoeld in het gedeelte van de hiel. Afhankelijk van de locatie van de spoor, kan dit zowel de hiel van het linkerbeen als het rechterbeen beschadigen.
  • Overvoltage van de fascia. De lange bundel ondersteunt de vorm van de voet en biedt dempende eigenschappen van de boog. Na het doen van oefeningen zoals rennen, springen, is er een gevoel van overtraining. Het been heeft rust nodig, maar schoenen met onvoldoende supinatie veroorzaken een ontsteking van de fascia plantaris, namelijk fasciitis. De hiel doet erg pijn, vooral als je 's ochtends loopt, als iemand net uit bed komt en de fascia zich uitstrekt. Chronische trauma's en verstuikingen leiden tot de groei van botweefsel aan de basis van de calcaneus - het verschijnen van een spoor. Het intensiveert de pijn verder tijdens het trainen en lopen.
  • Bursitis is een ziekte die ontsteking van het langs de voet passerende weefsel veroorzaakt, waarbij het bot van de hiel met de tenen wordt verbonden. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door toenemende pijn, vooral 's morgens. Je kunt de pijn kalmeren met behulp van massage, maar met de aanval op de hiel zal de pijn onvermijdelijk terugkeren.
  • Achilles. Ontstekingsproces in deze anatomische formatie komt voort uit constante belasting van de kuitspieren (klimmen omhoog, springen), dragen van ongemakkelijke compressieschoenen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte ervan. Bovendien vindt verplichte pijn plaats boven de hielen van gemiddelde intensiteit en zwelling van de pees zelf. Bij afwezigheid van behandeling en verminderde immuniteit kan etterende ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn over de hiel intenser wordt, totdat een persoon niet kan stappen en stappen. Bovendien kan de ontsteking zo'n niveau bereiken dat een peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische hulp.
  • De oorzaak van pijn in de hiel kan zijn en ziekten van de wervelkolom, met name de lumbale regio, vaak stroomt met symptomen van ischias. Deze pijn is voor velen bekend, omdat de focus ervan zich in het lendegebied bevindt, en vervolgens door het bilgebied gaat, de achterwand van de heup, zakt tot op de hiel. De belangrijkste tekenen van pijn bij osteochondrose van het lendegebied zijn een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen in de dij.
  • Reactieve artritis. Deze ziekte is een besmettelijke etiologie en getriggerd door dergelijke middelen als Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, etc. Specifieke kenmerken met uitzondering van de hiel pijn, ontsteking symptomen verschijnen -. Zwelling, roodheid, verhoogde lokale temperatuur.
  • Sommige infecties, waaronder seks. In veel gevallen veroorzaken verborgen infecties een reactieve ontsteking van de hielen. Soms blijken bepaalde signalen de infectieuze aard van de ontsteking van de pezen van dit deel van de voet te bepalen.
  • Jicht - verzamel in het lichaam zouten van urinezuur. Ze veroorzaken acute pijn, zwelling. Eén of meerdere gewrichten worden rood, worden zelfs bij kleine aanraking heet en gevoelig. Afhankelijk van de locatie doet de hiel van het linkerbeen of de rechter pijn.

Oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen, niet veroorzaakt door ziekten:

  • Allereerst, als er loopproblemen in de hiel verschijnen, moet je je richten op je schoenen, vooral voor vrouwen, liefhebbers van hoge hakken. Dit is de gevaarlijkste vijand van de voet. Bij het dragen van dergelijke schoenen worden de voeten aan een constante overbelasting blootgesteld, en als gevolg hiervan kunnen tijdens het lopen sterke schietproblemen in de hiel optreden.
  • Constante blijven op de benen voor een hele dag. Tegen het einde van de dag zijn de benen moe en kan de persoon tijdens het lopen pijn in de hielen voelen.
  • Stabiele zwaarlijvigheid of een scherp stel gewicht en draagt ​​voor een korte tijd bij aan het verhogen van de belasting van de voeten.
  • Contusie van calcaneus. Als gevolg van een verwonding kunnen naburige weefsels ontstoken raken en tijdens het lopen zal er hevige pijn optreden. De symptomen zijn hetzelfde als bij trauma aan de pees. Binnen een week wordt de plaats van de verwonding rood, wordt vervolgens blauw en wordt geel. De symptomen groeien geleidelijk.
  • Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel treedt op als gevolg van een scherp gewichtsverlies of een toename van de dagelijkse motoriek, gekoppeld aan fysieke overbelasting.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen voor pijn in de hiel tijdens het lopen, ook na het slapen. Daarom is het belangrijk om bij dergelijke tekens een specialist te raadplegen voor advies. Immers, in elk afzonderlijk geval zal de behandeling verschillen afhankelijk van de oorzaak, dus het is de moeite waard om een ​​diagnose te stellen om erachter te komen wat het kan zijn.

diagnostiek

Voordat u uitzoekt hoe u pijn in de hiel tijdens het lopen moet behandelen, moet u het symptoom correct diagnosticeren en de oorzaak van de ontwikkeling vaststellen. In de regel is het voor de diagnose van een ervaren specialist voldoende:

  • klachten van de patiënt;
  • medische geschiedenis van de patiënt (aanwezigheid of afwezigheid van eerdere pathologieën, verwondingen);
  • onderzoek van de voet naar de aanwezigheid van wijzigingen daarin;
  • Röntgenonderzoek zal een duidelijk beeld geven van specifieke veranderingen in het geval van bepaalde ziekten.

In sommige gevallen is deze informatie mogelijk niet voldoende, extra studies kunnen nodig zijn:

  • een algemene bloedtest (bloedarmoede, leukocytose, verhoogde ESR bij reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew).
  • biochemisch bloedonderzoek: een toename van urinezuur met jicht.
  • microbiologische analyses om de aanwezigheid van bacteriën die de ontwikkeling van reumatoïde artritis beïnvloeden, uit te sluiten;
  • een punctie van het bot voor verder histologisch onderzoek, wordt uitgevoerd om bottuberculose of oncologie uit te sluiten.

Om pijn in de hiel te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte, die tot een dergelijk symptoom leidde, noodzakelijk. Hoewel pijnstillers (ketorol, etc.) je tijdelijk kunnen verlichten van onplezierige gevoelens, zonder de oorzaak van pijn in de hielen weg te nemen, zul je niet van je afkomen. Daarom moet u bij de geringste pijnlijke manifestaties een arts raadplegen en de onderliggende ziekte zo snel mogelijk behandelen.

Hoe pijn in de hiel behandelen tijdens het lopen?

Met de verschijning van pijn in de hiel, bestaat de behandeling uit medicamenteuze en fysiotherapeutische methoden, die voetsteun, massage en therapeutische fysieke training creëren. Het constante gebruik van speciale inlegzolen vermindert de druk op het storende deel van de hiel.

Thuis wordt pijn in de hiel tijdens het lopen behandeld met behulp van dergelijke medicijnen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Soms zijn injecties met corticosteroïden vereist (bijvoorbeeld met reumatoïde artritis).
  2. Zalven zijn Diclofenac, Voltaren, Ketorol Gel, Butadion, Piroxicam Gel.
  3. Folk remedies: zalven, afkooksels, rustgevende baden en anti-inflammatoire lotions.

Daarnaast wordt een strak verband gebruikt en worden er UVT-sessies uitgevoerd. Tijdens de behandelingsperiode moet de belasting van de voet beperkt zijn. Fysiotherapeutische benaderingen, massages en speciale oefeningen helpen vaak. Dus de hiel doet praktisch niet al tegen het einde van de dag pijn aan het lopen.

Er was pijn in de hiel, wat voor een dokter?

Afhankelijk van of er een trauma was, arts-therapeut, traumatoloog, orthopedist. Het kan nodig zijn om specialisten van de volgende specialismen te raadplegen: neuroloog, chirurg, oncoloog, fisioloog.

Als je niet zeker bent van de oorzaak van de pijn, kun je schrijven naar de receptie van de districtstherapeut. Na het onderzoek zal hij u naar de juiste arts sturen.

het voorkomen

Zoals u weet, is het beter om de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom, om het optreden van pijnlijke gevoelens in het voetgedeelte te voorkomen, kunt u het volgende doen:

  1. Draag comfortabele en goed geselecteerde schoenen. Hak - niet hoger dan vier centimeter, schoenen mogen niet verbrijzelen.
  2. Doe thuis oefeningen voor de benen: buig de voet gedurende twee minuten in een zittende houding. Je kunt ook een eenvoudige tennisbal nemen en deze op de grond van je voeten rollen. Oefening om 5-7 minuten te oefenen voor elke etappe.
  3. Goed eten en actie ondernemen om overgewicht te bestrijden.
  4. Neem contrasterende trays met kruiden.
  5. Blootsvoets lopen op het gras en zand op het strand.

Het belangrijkste is - je kunt niet geloven dat de pijn in de hiel tijdens het lopen vanzelf voorbij gaat. Het kan alleen verergeren en uitgroeien tot andere, meer ernstige ziekten. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u pijn hebt.

Pijn in de hiel tijdens het lopen - oorzaken. Behandeling, gevaarlijke gevolgen

Benen zijn ons alles! Ze dragen ons door het leven en nemen alles over wat we op onze schouders leggen. Ze hebben echter ook een site die het grootste deel van de belasting in beslag neemt. Hoewel dit gebied gezond is, wordt het meestal niet onthouden, maar het is noodzakelijk om pijn te vertonen, omdat het leven sterk gecompliceerd is. Vandaag zullen we praten over waarom er pijn in de hiel is tijdens het lopen. De oorzaken van deze pathologie zijn anders en de gevolgen zijn, om het zacht te zeggen, niet erg aangenaam. We hopen dat de informatie onder uw aandacht zal helpen om uw voeten gezond te houden.

Heel vanuit het oogpunt van anatomie

De voet neemt het gewicht van het lichaam over en biedt de mogelijkheid om rechtop te lopen. Heel is een soort schokdemper. Het is gebaseerd op de grootste voetbot - hiel, die is omgeven door een grote laag vet. Dit alles maakt het maximaal aangepast aan hoge belastingen. Bij het bewegen verzacht het de impactkracht en beschermt zo de ruggengraat tegen letsel. Dat is de reden waarom schade aan de calcaneus kan leiden tot verschillende stoornissen van de wervelkolom en, bijgevolg, het ruggenmerg. Helaas komen dergelijke gevallen vrij vaak voor, omdat het hielbeen, ondanks de schijnbare monoliet, vrij fragiel is. Dit komt door het feit dat het een sponsachtige structuur heeft, waardoor er zenuwen en bloedvaten zijn. Dit alles schept bepaalde voorwaarden voor zijn schade. Dientengevolge, voelt een persoon pijn in de hiel tijdens het lopen. De redenen hiervoor kunnen heel verschillend zijn. Laten we stilstaan ​​bij de meest voorkomende. Dus...

Oorzaken niet gerelateerd aan ziektes

Ironisch genoeg is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de hiel ongemakkelijke schoenen. Uiteraard vereist schoonheid, zoals bekend, opofferingen, maar smalle en uitknijpende schoenen, evenals hoge hakken, zijn de directe oorzaak van pijn in de hiel van het linkerbeen en ook de rechter. De last verschuiven tijdens het lopen naar de voet en daarmee de orde doorbreken die zich gedurende miljoenen jaren van evolutie heeft ontwikkeld, kunnen ongemakkelijke schoenen de gezondheid van de benen als geheel en hakken in het bijzonder sterk beïnvloeden. Gelukkig is dit probleem eenvoudig op te lossen. Wat moet ik doen om de pijn in de hiel tijdens het lopen te stoppen? De behandeling in dit geval bestaat uit het beoordelen van je garderobe en het weigeren van die paar schoenen die de meest negatieve gevoelens veroorzaken. Orthopedische inlegzolen, die helpen om de voet in de juiste positie te houden, kunnen ook de situatie verbeteren.

Een andere veel voorkomende oorzaak, niet geassocieerd met pathologische processen in het lichaam, is trauma. Scherpe, brandende pijn in de hiel kan worden veroorzaakt door schade aan andere botten waaruit de voet of de enkel is opgebouwd. Een logische oplossing in dit geval is een bezoek aan een traumatoloog.

Pathologische veranderingen in de hielen

Naast fysiologische, zijn er een aantal andere factoren die bij het lopen pijn in de hiel kunnen veroorzaken. De oorzaken van ongemak moeten vaak worden gezocht in de schending van het lichaam en verschillende pathologieën. Dergelijke symptomen kunnen gepaard gaan met de volgende ziekten:

  • plantaire fasciitis;
  • hielspoor;
  • ontsteking van de pees van de voet - tendinitis;
  • artritis van verschillende genesis - reumatoïde, psoriatische, reactieve infectieuze etiologie;
  • osteoporose;
  • jicht;
  • eritromegaliya;
  • diabetes mellitus.

Natuurlijk zijn niet al deze ziekten wijdverspreid, dus we zullen meer in detail praten over de meest voorkomende pathologieën.

Plantaire fasciitis

Van alle pathologieën die direct verband houden met de voet, neemt plantaire fasciitis een leidende plaats in. De ontwikkeling ervan is te wijten aan degeneratieve ontstekingsprocessen in de fascia van de zool van de voet. Het is een sterke plaat van bindweefsel, waardoor het hielbeen wordt gecombineerd met middenvoetsbeentjes. De fascia plantaris heeft een ondersteunende functie en vormt een voetboog. Bovendien is het zijn taak om te devalueren tijdens hardlopen en lopen. Bij aanzienlijke belastingen in de fascia ontstaan ​​microfracturen en scheuren die ontstekingen veroorzaken. Meestal is dit te wijten aan het dragen van schoenen op een te lage hak of zonder, overgewicht, werk op de benen. Als gevolg hiervan zijn er pijn in de hiel van het linkerbeen, als het proces de linker fascia beïnvloedt en, dienovereenkomstig, in het recht, als de juiste is beschadigd.

Behandeling is in dit geval het beperken van de belasting, het gebruik van orthopedische schoenen en speciale orthesen die de voet 's nachts in een rechte hoek fixeren. Als de genomen maatregelen niet werken en de pijn in de hiel tijdens het lopen niet verminderen, bestaat de behandeling uit het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Ook kan grote opluchting worden bereikt door ijsmassage uit te voeren.

Pijn in de hiel: sporen

De hielspoor is een directe voortzetting van de plantaire fasciitis. In beschadigde weefsels van de plantaire fascia die zich in de calcaneus bevinden, worden calciumzouten afgezet in de tijd en wordt botgroei gevormd. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte - pijn in de hielen in de ochtend, tijdens het lopen op de trap en bij langdurige belasting. Spur is een vrij ernstige ziekte en de behandeling ervan vereist een geïntegreerde aanpak. Allereerst moet de patiënt enkele weken functioneel rusten. Hormonotherapie wordt uitgevoerd: corticosteroïdpreparaten worden geïnjecteerd in het hielgebied. Daarnaast bleek fysiotherapie - schokgolf en lasertherapie, massage - vrij goed te zijn. In het geval van ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling, gebruik dan chirurgische ingrepen.

Tendinitis van de achillespees

Deze ziekte is een dystrofie en een ontsteking van de pees die de kuitspieren en het hielbot verbindt. De oorzaak van pathologie wordt vaak overmatige belasting en strakke, ongemakkelijke schoenen. Als het ontstekingsproces nog lang doorgaat, is een peesruptuur mogelijk. Tendinitis manifesteert zich met pijn langs de pees, die wordt versterkt wanneer men probeert op te staan. Het meest pijnlijke syndroom wordt 's morgens uitgedrukt. Wanneer u de ledemaat onderzoekt, kunt u zwelling en roodheid in de enkel- en hielgebieden opmerken. De mobiliteit van de voet is sterk beperkt.

Behandeling van shadyita vereist een dringende medische interventie. Als de pees barst, moet de ledemaat worden gefixeerd, koude kompressen worden aangebracht en het slachtoffer moet worden afgeleverd bij een medische instelling. In dit geval is chirurgische interventie onvermijdelijk. Als de kloof niet is ontstaan, moet een bezoek aan de arts nog steeds niet worden uitgesteld. Een traumachirurg of orthopedist zal een anti-inflammatoire therapie voorschrijven en een revalidatieprogramma maken.

diagnostiek

Om de vraag te beantwoorden "hoe zich te ontdoen van pijn in de hielen", allereerst, is het noodzakelijk om de oorzaak van ongemak correct te bepalen. Bij de eerste receptie voert de chirurg of orthopedist een algemeen onderzoek uit en schrijft hij aanvullende onderzoeken voor. Om de calcaneale uitloper of fasciitis te diagnosticeren, is er meestal voldoende röntgenfoto. Soms wordt extra echografie toegewezen. Gebruik MRI om problemen in de achillespees te identificeren.

Het is veel moeilijker om te diagnosticeren of de pijn in de hiel geassocieerd is met systemische ziekten. In dit geval is het noodzakelijk om artsen van andere specialismen te betrekken. Dus, bijvoorbeeld, als een mogelijke oorzaak van dergelijke pijn reumatoïde artritis zou kunnen zijn, dan zou het zonder gedetailleerde biochemische bloedtesten en een consult van de reumatoloog erg moeilijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Hetzelfde geldt voor diabetes mellitus. Bij een verhoging van de bloedsuikerspiegel is het gewoon noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Pijn in de hiel tijdens het lopen: hoe te behandelen

Natuurlijk moet een behandeling voor dit probleem een ​​arts benoemen, maar als de pijn voor de eerste keer optreedt, kunt u proberen er zelf mee om te gaan. In de eerste twee dagen wordt aanbevolen om een ​​ijsmassage toe te passen. Om dit meerdere malen per dag te doen, wordt de hiel vijf tot zeven minuten (tot gevoelloosheid) vermalen met een stuk ijs. In de volgende dagen wordt de kou afgewisseld met warmte, dat wil zeggen, vijftien minuten na de massage, wordt een stuk warm water op de hiel aangebracht door een stuk ijs. Een keer per dag is zo'n impact voldoende. Bij het ernstige pijnsyndroom kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen ("Ibuprofen" of "Diclofenac") worden gebruikt. Het is echter beter om met de arts te praten over de keuze van het medicijn.

het voorkomen

Natuurlijk, elk ongemak, inclusief pijn in de hiel tijdens het lopen, waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn, weinig mensen zullen zich verheugen. En als je het nog niet hebt gezien, is het beter om bepaalde maatregelen te nemen om te voorkomen dat het verschijnt. Een grote rol in dit speelt schoenen. Vermijd strakke schoenen met zeer hoge hakken. Maar schoenen of sandalen op vlakke zolen mogen ook niet worden gedragen. Bovendien moet u het belastingoverschot beperken, ze zullen uw lichaam niet ten goede komen. Overgewicht is ook een belangrijke factor in de ontwikkeling van de pathologie die we overwegen. Maar het belangrijkste is om te onthouden dat je dergelijke pijnen niet kunt negeren. Als ze een aantal dagen niet zijn verdwenen, is het de moeite waard om naar een arts te gaan, want hoe meer behandeling wordt uitgesteld, hoe groter de kans op complicaties.

Pijn in het lopen in de hielen

Pijn in de hiel tijdens het lopen is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziektes of gevolgen van traumatische factoren, bekend bij bijna iedereen. Bij vrouwen komt een dergelijke ziekte vaker voor dan bij mannen, vanwege het lopen op hoge hakken.

De hiel dankzij de anatomische structuur en de aanwezigheid van een dichte laag vet kan enorme belastingen weerstaan. Maar vanwege de sponsachtige structuur van de calcaneus, het grote aantal zenuwen dat er doorheen gaat, de bloedvaten, is het erg kwetsbaar en vatbaar voor trauma of ziekte. Schade aan de zenuwuiteinden leidt tot constante pijn tijdens het lopen, moeite en soms de onmogelijkheid om de hiel aan te vallen.

Kenmerken van de structuur van de hiel

Heel doet de rol van een soort schokdemper wanneer hij op de voet rust. Het is goed voor het grootste deel van de lading tijdens het lopen of staan ​​op de benen. De hiel bestaat uit spieren, ligamenten, pezen, calcaneus, een dikke vetlaag, een netwerk van bloedvaten en een verscheidenheid aan zenuwvezels.

De spons calcaneus is de grootste van 26 botten van het skelet van de voet. Gelegen aan de onderkant van de achterkant van de metatarsus. Heeft afgeplatte zijkanten en een iets langwerpig lichaam, een goed gepalpeerde calcaneale knobbeltje en twee gewrichtsvlakken die dienen voor articulatie met een rechthoekig bot aan de voorkant, met een ram van bovenaf. Daarnaast is er een uitsteeksel, dat de ondersteuning is van het talusbot. Het bindt de botten van het onderbeen en de hiel.

De oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen

Pijn op steun op de hiel kan ontstaan ​​door een verscheidenheid aan redenen, voorwaardelijk onderverdeeld in verschillende groepen: factoren die niet geassocieerd zijn met welke ziekten dan ook; ziekten met directe schade aan voetstructuren; ziekten die het osteoarticulaire apparaat beïnvloeden; letsel.

Oorzaken niet veroorzaakt door ziekten

  1. Langdurige overspanning van voetstructuren draagt ​​bij aan de opkomst van "hielpijn-syndroom". Overbelasting van de spieren kan leiden tot onjuiste dragen van de schoen pads, lift, binnenzool en frequente veranderingen van hoge hakken op de ongewoon lage. Zeef kan worden belast door platte voeten.
  2. Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel treedt op als gevolg van een scherp gewichtsverlies of een toename van de dagelijkse motoriek, gekoppeld aan fysieke overbelasting.
  3. Blijf constant een de hele dag op de been. Tegen het einde van de dag zijn de benen moe en kan de persoon tijdens het lopen pijn in de hielen voelen.
  4. Stabiele obesitas of zware gewichtstoename draagt ​​voor een korte tijd bij aan het verhogen van de belasting van de voeten.

Ziekten van voetstructuren, gemanifesteerd door pijn in de hielen

  1. Plantaire of plantaire fasciitis, - de meest voorkomende oorzaak van pijn in het gedeelte van de hiel. Pathologie is algemeen bekend als "calcaneal spoor". Deze ziekte van de voet gekenmerkt door inflammatoire lesies van de plantaire fascia - een dichte laag van bindweefsel dat de basis van de proximale kootjes het anteromediale oppervlak van de calcaneus verbindt. Stretching, aseptische ontsteking van de plantaire fascia mikronadryvy ontstaan ​​als gevolg van de toegenomen belasting daarop, zwakte, ligamenten, spieren en gastrocnemius hypertonie t. D. Het proces omvat slijm zakken, zacht weefsel en periosteum, vergezeld van de afzetting van calciumzouten op het gebied van ontsteking. Als een resultaat wordt een pathologische botgroei gevormd, die leidt tot chronische pijn in de hiel tijdens het lopen (calkanodinia).
  2. Achillespees tendinitis - inflammatoire nederlaag van de calcaneale pees, vergezeld van degeneratieve veranderingen.
  3. Ziekte van het noorden of apofysitis van de calcaneus, - gediagnosticeerde ziekte bij kinderen, begeleid door pijnlijke stress en / of uitrekken van de pezen en spieren, wat leidt tot pijn in de voet na een lange hardlopen, sporten of als gevolg van de snelle groei van het skelet.
  4. Ziekte van Haglund-Shinz - een ziekte veroorzaakt door aseptische necrose (necrose) van het botoppervlak op de plaats met de grootste mechanische impact.
  5. bursitis- ontsteking van de synoviale holte met overvloedige productie en ophoping van ontstekingsafscheiding daarin.
  6. achillodynie - het optreden van een ontstekingsproces in de calcaneale pees.
  7. Thrassal kanaalsyndroom gekenmerkt door compressie van de takken van de achterste scheenbeenzenuw.
  8. Neuralgie van Morton, of compressie-neuropathie van plantaire zenuwen, - samendrukkende compressie van de gemeenschappelijke zenuwen van de zool, waarbij de vingers van de voet worden geïnnerveerd. Het resultaat is een acute brandende pijn die zich over het hele oppervlak van de zool verspreidt.
  9. Sensorische neuropathie van een erfelijke aard - een soort polyneuropathie. In autosomaal dominante type pathologie waargenomen ondervoeding distale beendelen met gedissocieerde aandoeningen gevoeligheid, wat leidt tot ernstige pijn in de voeten.
  10. Valgus vervorming van de voet - een pathologie die wordt gekenmerkt door een X-vormige kromming van de as van de voeten, waardoor ze plat worden, "naar binnen vallen" en de hielen naar buiten draaien.

Veel voorkomende ziekten die resulteren in schade aan de botten en gewrichten van de voeten

  1. rodonalgia - een zeldzame vaatziekte veroorzaakt door paroxysmale uitzetting van haarvaten en kleine slagaders, waardoor de perifere vasomotorische reflexen worden verbroken. De zone van laesie kan als een stop dienen, terwijl brandende pijn af en toe ontstaat door blootstelling aan warmte.
  2. Kwaadaardig neoplasma in de botten van de voeten. De groei van de tumor leidt tot compressie van de zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor chronische pijn wordt veroorzaakt.
  3. Gemetastaseerde ziekte. Metastasen van kanker met bloedstroming worden geregistreerd in het onderste uiteinde, in het bijzonder de voet.
  4. Reumatoïde artritis - Systemische inflammatoire degeneratieve ziekte, die kleine gewrichten van het hele lichaam, inclusief de voet, beïnvloedt.
  5. De ziekte van Bechterew - een ernstige systemische ziekte van chronische aard, die het voordeel van grote gewrichten en articulaties van de wervels beïnvloedt. Soms, als gevolg van verstarring van de ligamenten en schijven van de gewrichten van de wervelkolom, ervaart de patiënt pijn in de hielen.
  6. osteomyelitis- een bacteriële infectie die bot-, bot- en beenmerg aantast. Bij de osteomyelitis van de calcaneus wordt deformatie en sclerose van botstructuren waargenomen.
  7. Tuberculose van het bot met zijn smelten of necrose.
  8. jicht - een ernstige stofwisselingsziekte. De afzetting van urinezuurkristallen in gewrichten leidt tot uitgesproken vervormingen van de botten en in de nieren tot ontsteking en de vorming van stenen.
  9. Verschillende infectieziekten. Sommige darminfecties, bijvoorbeeld, iersiniosis of salmonellosis, evenals urogenitale, of gonorroe of chlamydia. Ze stromen in een latente vorm en leiden vaak tot het ontstaan ​​van reactieve artritis, die samen met andere gewrichten en de articulatie van de calcaneus optreedt.
  10. Barsten op de hielen, die het gevolg zijn van diabetische voet, mycosis of dermatitis.

verwondingen

  1. Breuk of rekking van de pees.
  2. Breuk of breuk van calcaneus.
  3. Heel blauwe plek.

De aard van pijn in de hiel tijdens het lopen

Afhankelijk van de etiologische factor kunnen de hielen anders pijn doen. Van nature is de pijn stekend, snijdend, dof, schietend, pijnlijk. Het is belangrijk om de kenmerken ervan te onderscheiden, dit zal artsen helpen om de exacte oorzaak vast te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Pijn kan zowel de eerste manifestatie van voetziekte zijn, als een van de symptomen van een veel voorkomende ziekte.

Brandende pijn treedt op met erythromelalgie en polyneuropathie. In het eerste geval, het warme weer, of zelfs slapen onder een warme deken leidt tot een abnormale ontwikkeling van de haarvaten en bloedvaten in de extremiteiten, wat resulteert in mensen die lijden aan slopende branden niet alleen in de hiel, maar ook in de hele voet. Slaap en stemming zijn verstoord, ongemak verschijnt tijdens het lopen. De huid in het deel van de hiel krijgt een rode kleur met een cyanotische tint. Er is een uniek verlangen - om de voeten te koelen, nadat je ze in koud water hebt laten zakken. In het tweede geval bijvoorbeeld middenvoetsbeentje neuralgie, compressie plantaire zenuwuiteinden optreden van scherpe, brandende pijn, zich over voet. Ontsteking of trauma aan de pees manifesteert ook acute brandende pijn in het getroffen gebied.

Pijn in de hiel aangetast door fasciitis treedt op tijdens het lopen na de slaap of rust, vooral 's morgens. Het is zo sterk en ondraaglijk dat een man moet voorkomen dat hij op zijn hielen stapt. In rust verdwijnt of doffe de pijn, maar met de geringste belasting op de hiel wordt hervat. De terugkeer van pijn tijdens het lopen wordt verklaard door herhaalde microfracturen van de ontstoken en oedemateuze aponeurose, die samen groeien tijdens de afwezigheid van motorische activiteit van een persoon.

Met een calcaneal spoor klagen patiënten over een doffe pijn in het midden van de hiel, die toeneemt met lopen. Bij iedereen kan de pijn anders zijn: periodiek wanneer je op een hiel stapt, of een constante nojushchej, afwisselend acuut bij het lopen. Vaak voelt een persoon een "spijker in de hiel". Het moeilijkste is voor mensen met obesitas. Ze zijn te wijten aan obesitas, de belasting op hun voeten is meerdere malen hoger dan bij mensen met een normaal gewicht.

Tendinitis van de achillespees, gescheurde ligamenten, fasciitis plantaris, zijn hiel blauwe plekken vaak gediagnosticeerd bij atleten die betrokken zijn bij hardlopen of die gedwongen worden om drastisch te verhogen de systemische belasting op de benen.

Een scherpe, ondraaglijke pijn in het gedeelte van de hiel met de onmogelijkheid om erop te rusten, verschijnt met een breuk van de calcaneus. Traumatologen weten dat de periode van botfusie en herstelperiode erg lang is. Zelfs na verwijdering van gips kan de patiënt lange tijd niet volledig op de beschadigde hiel stappen.

Verslaan voetgewrichten, vergezeld van morbiditeit variërende intensiteit optreedt bij reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, sommige systemische auto of infectieziekten. Diabetes mellitus veroorzaakt verstoring van het voettrofisme, gemanifesteerd door pijnlijke scheuren en zweren op de hielen.

Diagnose van pathologieën die leiden tot pijn in de hiel

Voor pijn in de hiel, dient u een reumatoloog of een orthopedisch traumaspecialist te raadplegen. Het kan nodig zijn om andere "smalle" specialisten te raadplegen - oncoloog, specialist infectieziekten, chirurg of neuroloog.

Schema van diagnostische maatregelen wordt bepaald na een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Medische geschiedenis en klachten met de uitleg van de aanwezigheid van chronische of recente ziektes, objectief visueel onderzoek met palpatie van de pijnlijke plek kan de arts in dit stadium een ​​eerste diagnose en de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven, waarvan de resultaten zullen als basis dienen om te bevestigen of uit te sluiten van de vermeende pathologie.

Laboratoriumdiagnostiek

  • "Biochemistry" en een klinische bloedtesttoestaan ​​om de aanwezigheid van ontsteking te detecteren, bijvoorbeeld met artritis. Een verhoging van het urinezuurniveau geeft jicht aan.
  • Bloedonderzoek voor oncomarkers. Wijs toe als u een kwaadaardige tumor vermoedt.
  • Revmoproby met de definitie van reumatoïde factor, circulerende immuuncomplexen, albuminen, C-reactief proteïne, detectie van antilichamen tegen O-streptolysine. Noodzakelijk om reumatische en auto-immuunziekten te bevestigen.
  • Bacterioscopisch onderzoek exsudaat, genomen na de punctie van de gewrichtszak. Met deze methoden kunnen we de inflammatoire laesie van de slijmbeurs identificeren.
  • Microbiologisch onderzoek schrapen van de urethra om de veroorzaker van infectie van het genitale gebied te bepalen.
  • Bacteriologische analyse van gewrichtsvloeistofom de aard van de ontsteking, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  • Bloedonderzoek voor suiker. Het is noodzakelijk om het glucosegehalte bij diabetes te bepalen, zodat door het stabiliseren van de index de negatieve invloed van suiker op de vaten van de benen wordt verminderd.

Instrumentele diagnostiek

  • radiografie - de toonaangevende diagnostische methode voor pijnlijke sensaties in de hiel. Het maakt het mogelijk om schendingen van botweefselintegriteit en andere specifieke structurele veranderingen te onthullen.
  • Punctuur biopsie van de botten. Het is geïndiceerd als er een vermoeden bestaat van een tuberculeuze beschadiging van het botstelsel.
  • Punctie van de synoviale zak. Uitgevoerd indien verdacht van bursitis.
  • Ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming of CT. Wijs in controversiële zaken of voor de detectie van een kwaadaardige tumor.
  • electroneuromyography - Registratie van bio-elektrische potentialen van spieren tegen de achtergrond van excitatie van spiervezels.

Behandeling van pijn in de hiel

Pijn in het calcaneusgebied is een symptoom van een of andere pathologische aandoening of onderliggende ziekte. Uitgaande hiervan wordt de behandelingsmethode gekozen. Maar voor het begin moet de patiënt zich houden aan de algemene aanbevelingen:

  • meer rust en lange wandelingen uitsluiten of op benen blijven;
  • om schoenen te verlaten met een onhandige schoen met of zonder een hoge hak;
  • gewicht verminderen met overgewicht;
  • gebruik wreefbeschermers of draag orthopedische schoenen;
  • om therapeutische gymnastiek voor voeten te oefenen.

Bij pijn in de hiel, niet gerelateerd aan trauma, moet de ziekte voornamelijk worden verwijderd met de hulp van conservatieve therapie. Als de pijn een gevolg is van de onderliggende ziekte, ligt de nadruk op de behandeling ervan en afhankelijk van de ziekte heeft de therapie zijn eigen nuances: bij urogenitale infectie worden antibiotica voorgeschreven voor de uitroeiing van micro-organismen; Bij reumatoïde artritis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden gebruikt; Bottuberculose wordt behandeld met antibiotica en synthetische antituberculosedrugs.

Behandeling van fasciitis van de zool:

  • het beloop van een van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide of een andere);
  • wanneer niet-narcotische analgetica niet effectief zijn, wordt extra-geneeskrachtige medicijnblokkering gedaan;
  • taping;
  • Fysiotherapie, bijvoorbeeld elektroforese;
  • comprimeert op de hiel met een oplossing van dimexide, novocaïne, acetylsalicylzuur;
  • toepassingen van een mengsel van tincturen van sabel, dassenvet en mummies;
  • gymnastiek;
  • voetmassage.

Bij bepaalde pathologieën, vergezeld van constante pijn in de zool van de voet, worden vaak beugels (braces) of banden gebruikt. Bij breuken van de calcaneus wordt een gips-lingeta aangebracht voor immobilisatie op het been van de knie naar de vingers gedurende een periode van 3 tot 8 weken.

Van de fysiotherapeutische procedures zijn, naast elektroforese, shockgolftherapie, magneto- en lasertherapie, ultrageluid, fonoforese, UHF effectief. Ook manuele therapie, massage.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in ernstige varianten van pathologieën die niet door medicatie worden geëlimineerd. De operatie wordt uitgevoerd met breuken van de pezen, in sommige gevallen om de calcaneale sporen te verwijderen, enz.

5 redenen voor pijn in de hiel bij lopen en behandeling

Artikel navigatie:

Een enorm aantal mensen worden geconfronteerd met een dergelijk probleem als pijnlijke sensaties in de hiel tijdens het lopen.

Dit is een van de symptomen die een verscheidenheid aan ziekten kenmerken, of een gevolg van de resulterende verwonding. Vrouwelijke vertegenwoordigers zijn meer vatbaar voor dergelijke ziekten, omdat ze hoge hakken dragen, waardoor de belasting van de voeten en hielen verder toeneemt.

Kenmerken van de structuur van de hiel

Samen met de voet wordt de hiel beschouwd als een schokdemper. Het bestaat uit botten en een laag vet, zodat het tijdens het lopen en hardlopen veel stress kan weerstaan. Hielstofweefsels verminderen de druk tijdens het bewegen en beschermen de wervelkolom tegen letsel.

Het hielbeen is het grootste van de zesentwintig botten van de voet. Het bestaat uit bloedvaten, bloed, zenuwuiteinden, pezen. Hielen zijn vaak gevoelig voor verschillende verwondingen die pijn veroorzaken.

Oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen

Als een persoon klaagt dat de hiel pijn doet, is het pijnlijk om aan te vallen, de oorzaak van dit fenomeen kan pathologieën zijn die de structuur van de voet, botten en gewrichten aantasten, verwondingen ontvangen. Van de factoren die pijn veroorzaken, die niet gerelateerd zijn aan ziekten, onderscheiden ze:

  • de gestreste toestand van de voetstructuur te lang, resulterend in een "hielpijn-syndroom". Dit fenomeen veroorzaakt een teen van ongemakkelijk schoeisel, dat een hoge stijging, lage kwaliteit inlegzolen, of een scherpe verandering van hoge hakken naar een lage heeft. De stam van voeten is vaak een gevolg van vlakke voeten.
  • Depletie van de vetlaag onder de huid van de hiel. Hiertoe kan leiden tot te snel gewichtsverlies, een toename van het aantal fysieke activiteiten, bewegingen.
  • Regelmatig blijven op benen de hele dag. Dit veroorzaakt een overmatige belasting van de benen, waarna, wanneer een persoon loopt, hielproblemen optreden.
  • Actieve toename van het lichaamsgewicht.

fasciitis

Dit is een ontstekingsproces dat de fascia omvat (verbindingsschelp die verantwoordelijk is voor de verdeling van belastingen op de voet). Ontsteking kan dergelijke factoren activeren:

  • overmatige belasting van de onderste ledematen;
  • een teen van ongemakkelijke schoenen;
  • overgewicht;
  • diabetes mellitus.

Als de oorzaken van pijn in de hiel aanwezig zijn in de aanwezigheid van fasciitis, kunt u een dergelijke kenmerkende symptomatologie zien:

  • pijnlijke sensaties in de ochtend zijn meer uitgesproken.
  • Het hielgebied wordt rood, ontsteekt en wordt heet.

Therapie van de ziekte wordt op een complexe manier uitgevoerd, met het gebruik van medicijnen en fixators van de voet.

Hielspoor

Dit is een andere pathologie, in de aanwezigheid waarvan het pijnlijk is om op de hielen te stappen. De calcaneal spoor is een uitgroei gevormd door het uiterlijk van calciumzouten op de hiel, die beginnen te steken buiten zijn grenzen, interfererend met comfortabele beweging. Vaak provoceert de ziekte de persoon die in de fasciitis aanwezig is. Onderscheidende kenmerken van de hielspoor van andere ziekten zijn:

  • morbiditeit met motorische activiteit, veroorzaakt door drukopbouw op zachte weefsels.
  • Het verschijnen van zwelling, dat erg moeilijk wordt.
  • De uitgroei is rood en bij aanraking is het heet.

De behandeling van de ziekte moet onmiddellijk beginnen om te voorkomen dat de actieve uitloper leidt tot het stoppen van de voet. Om de ziekte te diagnosticeren, sturen specialisten de patiënt naar röntgenfoto's of echografie. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, zet de patiënt een speciaal verband op de voet om haar tegen druk te beschermen.

Tendenit

Sommige mensen kunnen niet bepalen waarom de hiel pijn doet en pijn doet om erop te stappen. Dit fenomeen kan de rek van de achillespees uitlokken, tendenitis genaamd. Het probleem is het resultaat van overmatige belasting van de voet, evenals de aanwezigheid van schade aan de hielzone.

U kunt tendenitis vaststellen aan de hand van dergelijke karakteristieke kenmerken:

  • pijnlijke sensaties in het hielgebied zijn gelokaliseerd vanaf de zool of erboven. Ze worden scherp wanneer een persoon loopt, of opstaat "op sokken". De sterkste pijnen worden gevoeld in de ochtend, enkele uren na het ontwaken.
  • De pathologielokatie is rood, opgezwollen en heet om aan te raken.
  • Het is moeilijk om de voet te verplaatsen, lopen.

Als u de therapie van tendenitis uitvoert, moet u de benen volkomen rust bieden. Om dit te doen, zijn ze gewikkeld in een elastisch verband.

De hiel wordt op de hiel aangebracht om acute aanvallen van pijn te verminderen.

De arts kan het gebruik van medicijnen aanbevelen die het ontstekingsproces verwijderen en de pijn stoppen. Om een ​​pees te ontwikkelen die beschadigd is, is het noodzakelijk om deel te nemen aan therapeutische gymnastiek.

Artritis en artrose

Pijn in de hiel tijdens het lopen kan een gevolg zijn van de aanwezigheid van artritis of artrose. Artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten dat infectieziekten, een verzwakt immuunsysteem, oproept. Daarentegen, artrose - veranderingen in gewrichten, verschijnen met de leeftijd.

Beide ziekten manifesteren zich op dezelfde manier:

  • pijnlijke sensaties in de hielen, die vooral 's avonds verschijnen. Ongemak kan optreden in een ander deel van de voet, zelfs niet in de nacht.
  • De motorische activiteit wordt beperkt.
  • Het gewricht neemt in diameter toe, vervormt.
  • De plaats van de lokalisatie van de ziekte is sterk opgezwollen.

Om ziekten te genezen, neemt u medicijnen die het ontstekingsproces elimineren, pijnstillers. Gestarte ziektestadia kunnen een punctie van de gewrichten veroorzaken die zijn getroffen door een ontsteking.

rodonalgia

Een persoon kan gewond raken om te lopen als hij lijdt aan erytromalgalg, veroorzaakt door de expansie van bloedvaten. Er is een kenmerkende symptomatologie van de ziekte:

  • een persoon zweet rijkelijk;
  • het pathologische gebied wordt rood;
  • de patiënt lijdt aan hyperemie;
  • een persoon voelt een brandende pijn, als hij tijdens het lopen volledig tot stilstand komt.

Voor het uitvoeren van de behandeling van erythromelalgie wordt het gebruik van geneesmiddelen met vasoconstrictieve en sedatieve werking, die de vaatwanden versterken, aanbevolen. Bij acute pijn schrijft de arts novocaine voor.

osteoporose

Om te begrijpen waarom de hielen pijn doen tijdens het lopen, moet je letten op de aanwezige symptomen. Als een pijnlijk gevoel osteoporose veroorzaakt, waardoor de dichtheid van het botproces vermindert, kan niet alleen de hiel, maar de hele voet pijn doen. De patiënt heeft vaak een kromming van de wervelkolom, dus hij begint te beseffen. De oorzaken van het verschijnen van de ziekte zijn:

  • onjuiste voeding;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • menopauze, die te vroeg voor een vrouw optrad;
  • na de bevalling geeft een jonge moeder lange tijd borstvoeding.

Therapie van de ziekte is in de eerste plaats een kwestie van het nemen van medicijnen die zullen helpen het tekort aan vitaminen, micro-elementen van het lichaam te vullen.

bursitis

Het is een ziekte die een ontstekingsproces in een synoviale zak provoceert. Het lijkt onverwacht, terwijl iemand tijdens het lopen pijn in de hielen heeft. De symptomatologie, karakteristiek voor bursitis, is:

  • zwelling van de calcaneus;
  • roodheid;
  • warm bij aanraking de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt;
  • de hiel aanraken, de persoon ervaart ernstig ongemak, pijn.

Bursitis therapie omvat het nemen van antibacteriële medicijnen, rustende benen, noodzakelijke fysiotherapie.

Heel Spitz

Op een andere manier wordt de ziekte een hangende wrat genoemd. Deze dichte formatie van een afgeronde vorm, waarbij het pijn doet om op de hielen te trappen, er is jeuk en verbranding van het getroffen gebied. Therapie van de ziekte wordt uitgevoerd door de pathologie te verwijderen met medicijnen of op instrumentele wijze.

Schade en verwondingen

Hakken zijn bestand tegen de grootste belastingen, dus haar verwondingen komen vaak voor. Er zijn dergelijke soorten verwondingen:

  • spleet van calcaneus;
  • ziekte van het noorden;
  • gekneusde hiel.

Breuk van calcaneus

Dit verschijnsel doet zich vaak voor als iemand vanaf een hoogte op zijn hielen valt. Het hielbot splitst zich in delen - dit is de belangrijkste oorzaak van pijn in de hielen tijdens het lopen. Het gebied van de laesie wordt gezwollen en blauwe plekken verschijnen. Het gewonde been beweegt moeilijk of is volledig geïmmobiliseerd.

Epiphysitis van de calcaneus of ernstige ziekte

Degenen die professioneel sporten, vragen zich vaak af waarom de hielen na een lange wandeling pijn doen. Pijnlijke gewaarwordingen storen ze ook onder fysieke belasting, opheffen "op sokken". Het beschadigde gebied is edematisch, de kuitspieren zijn beperkt in bewegingen. Bij het uitvoeren van de behandeling van de ziekte van het Noorden, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​speciale vulling voor de hiel te dragen, die de regeneratie van het beschadigde gebied versnelt.

video

Behandeling van pijn in de hiel

Het is heel belangrijk om te weten wat te doen als de hiel pijn doet en pijn doet om hem aan te vallen. De behandeling wordt bepaald nadat de oorzaak van de pijn is vastgesteld. Tot de diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om dergelijke aanbevelingen te volgen:

  • zorgen voor rustpauzes, minder lopen;
  • stop met het dragen van ongemakkelijke schoenen, vermijd hoge hakken of platte zolen;
  • in aanwezigheid van overmatig lichaamsgewicht, probeer de indicatoren te normaliseren;
  • doe een therapeutische oefening voor de voeten.

Als de pijn niet wordt veroorzaakt door een voetblessure, voert de behandelend arts een conservatieve behandeling uit. In de aanwezigheid van ziekten, waardoor het pijnlijk is om op de hiel te geraken, heeft de therapie dergelijke kenmerken:

  • als er een urogenitale infectie is, wordt het gebruik van antibacteriële middelen die pathogene micro-organismen bestrijden aanbevolen;
  • een persoon die lijdt aan reumatoïde artritis is voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïden;
  • om de pijn veroorzaakt door de tuberculose van het bot te elimineren, adviseren antibacteriële therapie, het gebruik van anti-tuberculose geneesmiddelen van een synthetische aard.

Bij blessures aan de voet, die pijn in de hielen veroorzaken, vaak orthesen, banden gebruiken. Als er een hielbotfractuur werd gediagnosticeerd, om de onderste extremiteit te immobiliseren, wordt een longe van de knieën naar de tenen aangebracht.

Bij het behandelen van hielpijn bevelen artsen verschillende fysiotherapeutische procedures, massage, aan. Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam, als de ziekte niet kan worden geëlimineerd met behulp van conservatieve therapie. De operatie wordt uitgevoerd met een scheur in de pees of de noodzaak om de hielspoor te verwijderen.

het voorkomen

Om het risico op pathologieën die hielpijn veroorzaken te verminderen, moet men zich aan dergelijke preventieve maatregelen houden:

  • stop met het dragen van schoenen met hoge hakken. Het moet een hoogte van niet meer dan vijf centimeter hebben, breed en stabiel zijn.
  • Koop geen schoenen op een platte zool. Nu geven veel vrouwen de voorkeur aan ballet, wat een negatief effect heeft op de structuur van de voeten, spanning opwekt in de hielbeenderen, spieren, pezen.
  • Op tijd om te beginnen met de therapie van ziekten die tederheid van hielen veroorzaken.
  • Sta het verschijnen van overmatig lichaamsgewicht niet toe.
  • Om orthopedische inlegzolen te kopen.
  • Dagelijkse verzorging van de huid van de voeten.
  • Probeer gewonde voeten te voorkomen.

Wanneer er hielpijn is die enkele dagen niet verdwijnt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit.

Als ze worden geprovoceerd door ernstige ziekten, is het noodzakelijk om tijdig met de behandeling te beginnen om complicaties te voorkomen, wat niet gemakkelijk zal verdwijnen.

Ernstige pijn in de hiel tijdens het lopen hoe te helen

De belangrijkste functie van de calcaneus is afschrijving. De hiel is erg gevoelig omdat deze een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden bevat die er doorheen lopen naar andere delen van de voet. Daarom voelt iemand bij elke zelfs de kleinste schade pijn.

Voor actieve en actieve mensen kan pijn in de hiel van lopen een echte test zijn, waardoor ze hun doelen niet kunnen bereiken. Maar zelfs als iemand een sedentaire levensstijl leidt, kan 's morgens na het slapen in de hiel heel wat problemen veroorzaken.

Om op de een of andere manier het lot te verminderen, is het noodzakelijk om eerst te begrijpen wat deze pijn veroorzaakt, en pas dan om verdere acties te ondernemen. Waarom doen de hakken van de benen pijn en hoe moeten ze behandeld worden? Laten we proberen het te begrijpen.

Oorzaken van pijn in de hielen van het lopen

Wat kan het zijn en hoe te behandelen? Veel mensen ervaren pijn in de hiel tijdens het lopen, maar hechten geen belang aan hen, aangezien dit het resultaat is van aanvallen tegen het harde oppervlak van de aarde. Een valse aanname veroorzaakt veel problemen in de toekomst, omdat de ziekten die het symptoom veroorzaken, blijven toenemen.

Overweeg de belangrijkste oorzaken van pijn:

  • Hielspoor of plantaire fasciitis. Dit is de oorzaak van de chronische ontsteking van de fasciitis van de tong. Met deze ziekte accumuleert de voetzone calciumzouten, die vervolgens een botgroei vormen. In de regel gaat deze fase gepaard met een verzwakking van onplezierige gevoelens in de voet. 'S Ochtends wordt tijdens het lopen echter pijn gevoeld in het gedeelte van de hiel. Afhankelijk van de locatie van de spoor, kan dit zowel de hiel van het linkerbeen als het rechterbeen beschadigen.
  • Overvoltage van de fascia. De lange bundel ondersteunt de vorm van de voet en biedt dempende eigenschappen van de boog. Na het doen van oefeningen zoals rennen, springen, is er een gevoel van overtraining. Het been heeft rust nodig, maar schoenen met onvoldoende supinatie veroorzaken een ontsteking van de fascia plantaris, namelijk fasciitis. De hiel doet erg pijn, vooral als je 's ochtends loopt, als iemand net uit bed komt en de fascia zich uitstrekt. Chronische trauma's en verstuikingen leiden tot de groei van botweefsel aan de basis van de calcaneus - het verschijnen van een spoor. Het intensiveert de pijn verder tijdens het trainen en lopen.
  • Bursitis is een ziekte die ontsteking van het langs de voet passerende weefsel veroorzaakt, waarbij het bot van de hiel met de tenen wordt verbonden. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door toenemende pijn, vooral 's morgens. Je kunt de pijn kalmeren met behulp van massage, maar met de aanval op de hiel zal de pijn onvermijdelijk terugkeren.
  • Achilles. Ontstekingsproces in deze anatomische formatie komt voort uit constante belasting van de kuitspieren (klimmen omhoog, springen), dragen van ongemakkelijke compressieschoenen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte ervan. Bovendien vindt verplichte pijn plaats boven de hielen van gemiddelde intensiteit en zwelling van de pees zelf. Bij afwezigheid van behandeling en verminderde immuniteit kan etterende ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn over de hiel intenser wordt, totdat een persoon niet kan stappen en stappen. Bovendien kan de ontsteking zo'n niveau bereiken dat een peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische hulp.
  • De oorzaak van pijn in de hiel kan zijn en ziekten van de wervelkolom, met name de lumbale regio, vaak stroomt met symptomen van ischias. Deze pijn is voor velen bekend, omdat de focus ervan zich in het lendegebied bevindt, en vervolgens door het bilgebied gaat, de achterwand van de heup, zakt tot op de hiel. De belangrijkste tekenen van pijn bij osteochondrose van het lendegebied zijn een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen in de dij.
  • Reactieve artritis. Deze ziekte is een besmettelijke etiologie en getriggerd door dergelijke middelen als Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, etc. Specifieke kenmerken met uitzondering van de hiel pijn, ontsteking symptomen verschijnen -. Zwelling, roodheid, verhoogde lokale temperatuur.
  • Sommige infecties, waaronder seks. In veel gevallen veroorzaken verborgen infecties een reactieve ontsteking van de hielen. Soms blijken bepaalde signalen de infectieuze aard van de ontsteking van de pezen van dit deel van de voet te bepalen.
  • Jicht - verzamel in het lichaam zouten van urinezuur. Ze veroorzaken acute pijn, zwelling. Eén of meerdere gewrichten worden rood, worden zelfs bij kleine aanraking heet en gevoelig. Afhankelijk van de locatie doet de hiel van het linkerbeen of de rechter pijn.

Oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen, niet veroorzaakt door ziekten:

  • Allereerst, als er loopproblemen in de hiel verschijnen, moet je je richten op je schoenen, vooral voor vrouwen, liefhebbers van hoge hakken. Dit is de gevaarlijkste vijand van de voet. Bij het dragen van dergelijke schoenen worden de voeten aan een constante overbelasting blootgesteld, en als gevolg hiervan kunnen tijdens het lopen sterke schietproblemen in de hiel optreden.
  • Constante blijven op de benen voor een hele dag. Tegen het einde van de dag zijn de benen moe en kan de persoon tijdens het lopen pijn in de hielen voelen.
  • Stabiele zwaarlijvigheid of een scherpe set van gewicht voor een korte tijd helpt om de belasting van de voeten te verhogen.
  • Contusie van calcaneus. Als gevolg van een verwonding kunnen naburige weefsels ontstoken raken en tijdens het lopen zal er hevige pijn optreden. De symptomen zijn hetzelfde als bij trauma aan de pees. Binnen een week wordt de plaats van de verwonding rood, wordt vervolgens blauw en wordt geel. De symptomen groeien geleidelijk.
  • Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel treedt op als gevolg van een scherp gewichtsverlies of een toename van de dagelijkse motoriek, gekoppeld aan fysieke overbelasting.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen voor pijn in de hiel tijdens het lopen, ook na het slapen. Daarom is het belangrijk om bij dergelijke tekens een specialist te raadplegen voor advies. Immers, in elk afzonderlijk geval zal de behandeling verschillen afhankelijk van de oorzaak, dus het is de moeite waard om een ​​diagnose te stellen om erachter te komen wat het kan zijn.

diagnostiek

Voordat u uitzoekt hoe u pijn in de hiel tijdens het lopen moet behandelen, moet u het symptoom correct diagnosticeren en de oorzaak van de ontwikkeling vaststellen. In de regel is het voor de diagnose van een ervaren specialist voldoende:

  • klachten van de patiënt;
  • medische geschiedenis van de patiënt (aanwezigheid of afwezigheid van eerdere pathologieën, verwondingen);
  • onderzoek van de voet naar de aanwezigheid van wijzigingen daarin;
  • Röntgenonderzoek zal een duidelijk beeld geven van specifieke veranderingen in het geval van bepaalde ziekten.

In sommige gevallen is deze informatie mogelijk niet voldoende, extra studies kunnen nodig zijn:

  • een algemene bloedtest (bloedarmoede, leukocytose, verhoogde ESR bij reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew).
  • biochemisch bloedonderzoek: een toename van urinezuur met jicht.
  • microbiologische analyses om de aanwezigheid van bacteriën die de ontwikkeling van reumatoïde artritis beïnvloeden, uit te sluiten;
  • een punctie van het bot voor verder histologisch onderzoek, wordt uitgevoerd om bottuberculose of oncologie uit te sluiten.

Om pijn in de hiel te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte, die tot een dergelijk symptoom leidde, noodzakelijk. Hoewel pijnstillers (ketorol, etc.) je tijdelijk kunnen verlichten van onplezierige gevoelens, zonder de oorzaak van pijn in de hielen weg te nemen, zul je niet van je afkomen. Daarom moet u bij de geringste pijnlijke manifestaties een arts raadplegen en de onderliggende ziekte zo snel mogelijk behandelen.

Hoe pijn in de hiel behandelen tijdens het lopen?

Met de verschijning van pijn in de hiel, bestaat de behandeling uit medicamenteuze en fysiotherapeutische methoden, die voetsteun, massage en therapeutische fysieke training creëren. Het constante gebruik van speciale inlegzolen vermindert de druk op het storende deel van de hiel.

Thuis wordt pijn in de hiel tijdens het lopen behandeld met behulp van dergelijke medicijnen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Soms zijn injecties met corticosteroïden vereist (bijvoorbeeld met reumatoïde artritis).
  2. Zalven zijn Diclofenac, Voltaren, Ketorol Gel, Butadion, Piroxicam Gel.
  3. Folk remedies: zalven, afkooksels, rustgevende baden en anti-inflammatoire lotions.

Daarnaast wordt een strak verband gebruikt en worden er UVT-sessies uitgevoerd. Tijdens de behandelingsperiode moet de belasting van de voet beperkt zijn. Fysiotherapeutische benaderingen, massages en speciale oefeningen helpen vaak. Dus de hiel doet praktisch niet al tegen het einde van de dag pijn aan het lopen.

Er was pijn in de hiel, wat voor een dokter?

Afhankelijk van of er een trauma was, arts-therapeut, traumatoloog, orthopedist. Het kan nodig zijn om specialisten van de volgende specialismen te raadplegen: neuroloog, chirurg, oncoloog, fisioloog.

Als je niet zeker bent van de oorzaak van de pijn, kun je schrijven naar de receptie van de districtstherapeut. Na het onderzoek zal hij u naar de juiste arts sturen.

het voorkomen

Zoals u weet, is het beter om de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom, om het optreden van pijnlijke gevoelens in het voetgedeelte te voorkomen, kunt u het volgende doen:

  1. Draag comfortabele en goed geselecteerde schoenen. Hak - niet hoger dan vier centimeter, schoenen mogen niet verbrijzelen.
  2. Doe thuis oefeningen voor de benen: buig de voet gedurende twee minuten in een zittende houding. Je kunt ook een eenvoudige tennisbal nemen en deze op de grond van je voeten rollen. Oefening om 5-7 minuten te oefenen voor elke etappe.
  3. Goed eten en actie ondernemen om overgewicht te bestrijden.
  4. Neem contrasterende trays met kruiden.
  5. Blootsvoets lopen op het gras en zand op het strand.

Het belangrijkste is - je kunt niet geloven dat de pijn in de hiel tijdens het lopen vanzelf voorbij gaat. Het kan alleen verergeren en uitgroeien tot andere, meer ernstige ziekten. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u pijn hebt.

Benen zijn ons alles! Ze dragen ons door het leven en nemen alles over wat we op onze schouders leggen. Ze hebben echter ook een site die het grootste deel van de belasting in beslag neemt. Hoewel dit gebied gezond is, wordt het meestal niet onthouden, maar het is noodzakelijk om pijn te vertonen, omdat het leven sterk gecompliceerd is. Vandaag zullen we praten over waarom er pijn in de hiel is tijdens het lopen. De oorzaken van deze pathologie zijn anders en de gevolgen zijn, om het zacht te zeggen, niet erg aangenaam. We hopen dat de informatie onder uw aandacht zal helpen om uw voeten gezond te houden.

Heel vanuit het oogpunt van anatomie

De voet neemt het gewicht van het lichaam over en biedt de mogelijkheid om rechtop te lopen. Heel is een soort schokdemper. Het is gebaseerd op de grootste voetbot - hiel, die is omgeven door een grote laag vet. Dit alles maakt het maximaal aangepast aan hoge belastingen. Bij het bewegen verzacht het de impactkracht en beschermt zo de ruggengraat tegen letsel. Dat is de reden waarom schade aan de calcaneus kan leiden tot verschillende stoornissen van de wervelkolom en, bijgevolg, het ruggenmerg. Helaas komen dergelijke gevallen vrij vaak voor, omdat het hielbeen, ondanks de schijnbare monoliet, vrij fragiel is. Dit komt door het feit dat het een sponsachtige structuur heeft, waardoor er zenuwen en bloedvaten zijn. Dit alles schept bepaalde voorwaarden voor zijn schade. Dientengevolge, voelt een persoon pijn in de hiel tijdens het lopen. De redenen hiervoor kunnen heel verschillend zijn. Laten we stilstaan ​​bij de meest voorkomende. Dus...

Oorzaken niet gerelateerd aan ziektes

Ironisch genoeg is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de hiel ongemakkelijke schoenen. Uiteraard vereist schoonheid, zoals bekend, opofferingen, maar smalle en uitknijpende schoenen, evenals hoge hakken, zijn de directe oorzaak van pijn in de hiel van het linkerbeen en ook de rechter. De last verschuiven tijdens het lopen naar de voet en daarmee de orde doorbreken die zich gedurende miljoenen jaren van evolutie heeft ontwikkeld, kunnen ongemakkelijke schoenen de gezondheid van de benen als geheel en hakken in het bijzonder sterk beïnvloeden. Gelukkig is dit probleem eenvoudig op te lossen. Wat moet ik doen om de pijn in de hiel tijdens het lopen te stoppen? De behandeling in dit geval bestaat uit het beoordelen van je garderobe en het weigeren van die paar schoenen die de meest negatieve gevoelens veroorzaken. Orthopedische inlegzolen, die helpen om de voet in de juiste positie te houden, kunnen ook de situatie verbeteren.

Een andere veel voorkomende oorzaak, niet geassocieerd met pathologische processen in het lichaam, is trauma. Scherpe, brandende pijn in de hiel kan worden veroorzaakt door schade aan andere botten waaruit de voet of de enkel is opgebouwd. Een logische oplossing in dit geval is een bezoek aan een traumatoloog.

Pathologische veranderingen in de hielen

Naast fysiologische, zijn er een aantal andere factoren die bij het lopen pijn in de hiel kunnen veroorzaken. De oorzaken van ongemak moeten vaak worden gezocht in de schending van het lichaam en verschillende pathologieën. Dergelijke symptomen kunnen gepaard gaan met de volgende ziekten:

  • plantaire fasciitis;
  • hielspoor;
  • ontsteking van de pees van de voet - tendinitis;
  • artritis van verschillende genesis - reumatoïde, psoriatische, reactieve infectieuze etiologie;
  • osteoporose;
  • jicht;
  • eritromegaliya;
  • diabetes mellitus.

Natuurlijk zijn niet al deze ziekten wijdverspreid, dus we zullen meer in detail praten over de meest voorkomende pathologieën.

Plantaire fasciitis

Van alle pathologieën die direct verband houden met de voet, neemt plantaire fasciitis een leidende plaats in. De ontwikkeling ervan is te wijten aan degeneratieve ontstekingsprocessen in de fascia van de zool van de voet. Het is een sterke plaat van bindweefsel, waardoor het hielbeen wordt gecombineerd met middenvoetsbeentjes. De fascia plantaris heeft een ondersteunende functie en vormt een voetboog. Bovendien is het zijn taak om te devalueren tijdens hardlopen en lopen. Bij aanzienlijke belastingen in de fascia ontstaan ​​microfracturen en scheuren die ontstekingen veroorzaken. Meestal is dit te wijten aan het dragen van schoenen op een te lage hak of zonder, overgewicht, werk op de benen. Als gevolg hiervan zijn er pijn in de hiel van het linkerbeen, als het proces de linker fascia beïnvloedt en, dienovereenkomstig, in het recht, als de juiste is beschadigd.

Behandeling is in dit geval het beperken van de belasting, het gebruik van orthopedische schoenen en speciale orthesen die de voet 's nachts in een rechte hoek fixeren. Als de genomen maatregelen niet werken en de pijn in de hiel tijdens het lopen niet verminderen, bestaat de behandeling uit het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Ook kan grote opluchting worden bereikt door ijsmassage uit te voeren.

Pijn in de hiel: sporen

De hielspoor is een directe voortzetting van de plantaire fasciitis. In beschadigde weefsels van de plantaire fascia die zich in de calcaneus bevinden, worden calciumzouten afgezet in de tijd en wordt botgroei gevormd. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte - pijn in de hielen in de ochtend, tijdens het lopen op de trap en bij langdurige belasting. Spur is een vrij ernstige ziekte en de behandeling ervan vereist een geïntegreerde aanpak. Allereerst moet de patiënt enkele weken functioneel rusten. Hormonotherapie wordt uitgevoerd: corticosteroïdpreparaten worden geïnjecteerd in het hielgebied. Daarnaast bleek fysiotherapie - schokgolf en lasertherapie, massage - vrij goed te zijn. In het geval van ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling, gebruik dan chirurgische ingrepen.

Tendinitis van de achillespees

Deze ziekte is een dystrofie en een ontsteking van de pees die de kuitspieren en het hielbot verbindt. De oorzaak van pathologie wordt vaak overmatige belasting en strakke, ongemakkelijke schoenen. Als het ontstekingsproces nog lang doorgaat, is een peesruptuur mogelijk. Tendinitis manifesteert zich met pijn langs de pees, die wordt versterkt wanneer men probeert op te staan. Het meest pijnlijke syndroom wordt 's morgens uitgedrukt. Wanneer u de ledemaat onderzoekt, kunt u zwelling en roodheid in de enkel- en hielgebieden opmerken. De mobiliteit van de voet is sterk beperkt.

Behandeling van shadyita vereist een dringende medische interventie. Als de pees barst, moet de ledemaat worden gefixeerd, koude kompressen worden aangebracht en het slachtoffer moet worden afgeleverd bij een medische instelling. In dit geval is chirurgische interventie onvermijdelijk. Als de kloof niet is ontstaan, moet een bezoek aan de arts nog steeds niet worden uitgesteld. Een traumachirurg of orthopedist zal een anti-inflammatoire therapie voorschrijven en een revalidatieprogramma maken.

diagnostiek

Om de vraag te beantwoorden "hoe zich te ontdoen van pijn in de hielen", allereerst, is het noodzakelijk om de oorzaak van ongemak correct te bepalen. Bij de eerste receptie voert de chirurg of orthopedist een algemeen onderzoek uit en schrijft hij aanvullende onderzoeken voor. Om de calcaneale uitloper of fasciitis te diagnosticeren, is er meestal voldoende röntgenfoto. Soms wordt extra echografie toegewezen. Gebruik MRI om problemen in de achillespees te identificeren.

Het is veel moeilijker om te diagnosticeren of de pijn in de hiel geassocieerd is met systemische ziekten. In dit geval is het noodzakelijk om artsen van andere specialismen te betrekken. Dus, bijvoorbeeld, als een mogelijke oorzaak van dergelijke pijn reumatoïde artritis zou kunnen zijn, dan zou het zonder gedetailleerde biochemische bloedtesten en een consult van de reumatoloog erg moeilijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Hetzelfde geldt voor diabetes mellitus. Bij een verhoging van de bloedsuikerspiegel is het gewoon noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Pijn in de hiel tijdens het lopen: hoe te behandelen

Natuurlijk moet een behandeling voor dit probleem een ​​arts benoemen, maar als de pijn voor de eerste keer optreedt, kunt u proberen er zelf mee om te gaan. In de eerste twee dagen wordt aanbevolen om een ​​ijsmassage toe te passen. Om dit meerdere malen per dag te doen, wordt de hiel vijf tot zeven minuten (tot gevoelloosheid) vermalen met een stuk ijs. In de volgende dagen wordt de kou afgewisseld met warmte, dat wil zeggen, vijftien minuten na de massage, wordt een stuk warm water op de hiel aangebracht door een stuk ijs. Een keer per dag is zo'n impact voldoende. Bij het ernstige pijnsyndroom kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen ("Ibuprofen" of "Diclofenac") worden gebruikt. Het is echter beter om met de arts te praten over de keuze van het medicijn.

het voorkomen

Natuurlijk, elk ongemak, inclusief pijn in de hiel tijdens het lopen, waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn, weinig mensen zullen zich verheugen. En als je het nog niet hebt gezien, is het beter om bepaalde maatregelen te nemen om te voorkomen dat het verschijnt. Een grote rol in dit speelt schoenen. Vermijd strakke schoenen met zeer hoge hakken. Maar schoenen of sandalen op vlakke zolen mogen ook niet worden gedragen. Bovendien moet u het belastingoverschot beperken, ze zullen uw lichaam niet ten goede komen. Overgewicht is ook een belangrijke factor in de ontwikkeling van de pathologie die we overwegen. Maar het belangrijkste is om te onthouden dat je dergelijke pijnen niet kunt negeren. Als ze een aantal dagen niet zijn verdwenen, is het de moeite waard om naar een arts te gaan, want hoe meer behandeling wordt uitgesteld, hoe groter de kans op complicaties.

De pijn in de hielen, de oorzaken en de behandeling waarvan we hieronder zullen ingaan, kunnen van een andere aard zijn en een bewijs van verschillende ziekten. Vandaag zullen we je vertellen waarom zulke onplezierige sensaties bij bepaalde mensen voorkomen, en ook hoe je van ze af kunt komen.

Hoe de redenen te identificeren?

"Hielpijn 's morgens," - met zo'n klacht wenden patiënten zich vaak tot hun arts. Opgemerkt moet worden dat bij gebrek aan een goed medisch onderzoek, het nogal moeilijk is om de ware oorzaak van deze afwijking te noemen. In feite kunnen onaangename sensaties in benen of voeten absoluut verschillende ziektes veroorzaken, en ook banale vermoeidheid na een lange wandeling.

Dus hoe weet je waarom een ​​persoon regelmatig hevige pijn in de hiel voelt? Oorzaken en behandeling van deze afwijking dienen uitsluitend door een arts te worden bepaald en voorgeschreven. Ten eerste moet u een therapeut raadplegen die de patiënt vervolgens kan doorverwijzen naar een meer gespecialiseerde specialist.

Waarom doet het pijn in de hielen? redenen

Behandeling van een dergelijke afwijking dient alleen door een ervaren arts te worden gedaan. Maar voordat de behandeling van de bestaande ziekte wordt voortgezet, moet deze worden geïdentificeerd. In de regel wordt, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een röntgenfoto van een ziek ledemaat gemaakt en worden standaardtests ook uitgevoerd.

Als u in de nabije toekomst de polikliniek niet kunt bezoeken, zullen we u helpen begrijpen waarom u zich zorgen maakt over de pijn in de hielen. De oorzaken en methoden voor de behandeling van deze aandoening zullen ook worden gepresenteerd in de materialen van dit artikel.

verwondingen

Als u actief bezig bent met sporten of bijvoorbeeld 's morgens gewoon rondrent, kan dit gemakkelijk tot het verwonden van elke vorm van letsel leiden. Dus pijn in de hiel wordt vaak veroorzaakt door het rekken van de gewrichtsbanden (enkel). Aldus kan de persoon klagen over zeer sterke onaangename sensaties die moeilijk over te dragen zijn zonder verdoving van medicijnen.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke pijn zich meestal op verschillende manieren manifesteert:

Uit het feit, in welk deel van het been de verwonding is opgetreden, hangt de ontwrichting van pijn ook af. Ongemak kan bijvoorbeeld ontstaan ​​van achteren, van de zijkant enzovoorts.

Verkeerde schoenen

Waarom kan er anders pijn in de hiel tijdens het lopen zijn? Oorzaken (behandeling van een dergelijke afwijking moet alleen worden gemaakt na een bezoek aan de arts) dergelijke gevoelens zijn vaak verborgen in de selectie van de verkeerde schoenen. Dit geldt vooral voor de eerlijkere seks. De gevaarlijkste vijand van de vrouwelijke voet is immers een heel hoge hak.

Het dragen van dergelijke schoenen leidt dus tot een overbelasting van de onderste ledematen, wat gemakkelijk kan bijdragen aan het ontstaan ​​van intense "schietende" pijn in het hielgebied.

Problemen met het bewegingsapparaat

Zeker, elke persoon had ooit last van pijn in de hielen. Oorzaken en behandeling van deze afwijkingen kunnen thuis worden opgespoord en onafhankelijk worden uitgevoerd. Maar dit is alleen als de onaangename sensaties niet ontstaan ​​als gevolg van een ernstige ziekte.

Dus, welke ziekten kunnen pijn in de hiel veroorzaken? Oorzaken van pijn, diagnose en behandeling van de ziekte worden hieronder weergegeven.

artritis

Pijn in de hiel met artritis is een veel voorkomend verschijnsel. Immers, met een dergelijke afwijking verspreidt het ontstekingsproces zich langs de voet naar de weefsels die de vingerkootjes verbinden met het hielbot. Meestal, met artritis, bouwt het ongemak geleidelijk op. De maximale pijn doet zich 's ochtends voor.

Om van deze pathologie af te komen, moet u een arts raadplegen die het onderzoek zal uitvoeren en de behandeling zal voorschrijven. Als u de pijn snel wilt verwijderen, raden we een voetmassage aan. Hoewel ze na lichamelijke inspanning kan terugkeren.

Hielspoor

Spur veroorzaakt vaak hevige pijn in de hielen. Oorzaken en behandeling van deze aandoening dienen uitsluitend door een arts te worden vastgesteld en uitgevoerd en alleen na ontvangst van een röntgenfoto.

In de regel wordt het spoor gevormd als gevolg van ophoping van zouten onder de huid. Naarmate ze groeien, kunnen ze zeer sterke pijn in de voet veroorzaken, of liever in de hiel. Vooral tijdens het lopen wordt het gevoeld, wanneer een harde ophoping op zachte weefsels drukt. Zoals in het geval van artritis, wordt pijn het meest van allemaal gevoeld in de ochtend.

Plantaire fasciitis

Deze afwijking is een samengedrukte formatie die zich over de gehele lengte van de voet uitstrekt. Als een persoon te strakke en ongemakkelijke schoenen draagt, kan de fasciitis zeer snel ontstoken raken. Een dergelijke toestand is namelijk beladen met geleidelijke afzetting van zouten. Na verloop van tijd kan plantaire fasciitis gemakkelijk leiden tot het verschijnen van een pathologie zoals hielspoor.

Andere redenen

Wat kan anders pijn in de hiel veroorzaken? "De hiel doet pijn" (de redenen, symptomen en behandeling worden in dit artikel besproken) is een veel voorkomende klacht, niet alleen voor vrouwen, maar ook voor mannen. Een dergelijke pathologische aandoening kan duiden op de ontsteking van de achillespees, evenals op de aanwezigheid van reactieve artritis. Bovendien worden onaangename sensaties in de hielen ook opgemerkt in sommige infectieuze processen. Bijvoorbeeld, met chlamydia of andere geslachtsziekten, kan de infectie gemakkelijk bijdragen aan de ontwikkeling van ontsteking in de calcaneale pees. Uiteindelijk zal dit leiden tot ernstige pijn, vooral 's nachts.

Aan wie te draaien?

Het is onmogelijk om zelfvertrouwen te hebben als u zich zorgen maakt over de pijn in de hiel tijdens het lopen. De oorzaken en behandeling van deze ziekte die we hierboven beschreven hebben. Het therapieproces wil echter wat meer aandacht geven.

Zoals bekend is pijn in de hiel slechts een symptoom van enige afwijking in het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom de keuze van de behandelingsmethode afhangt van de specifieke oorzaak. Om het te identificeren, moet u een therapeut, traumatoloog of orthopedist bezoeken. De patiënt kan ook overleg nodig hebben met artsen zoals een chirurg, een neuroloog en een oncoloog.

Nadat hij naar de arts is gegaan, moet de arts een volledig medisch onderzoek uitvoeren en vervolgens de behandeling diagnosticeren en voorschrijven.

Preventie van ziekten

Als u zich niet op uw hielen stoort, stoort het u niet, het wordt aanbevolen om regelmatig preventieve maatregelen te nemen die hun uiterlijk voorkomen.

Dus, ongeacht waarom iemand voetenpijnen heeft, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Worstel (en versterkt) met overmatig lichaamsgewicht. Teveel gewicht verhoogt immers de belasting van de spierweefsels van de voet aanzienlijk.
  2. Aankoop en dragen van speciale orthopedische inlegzolen. Vooral het betreft die mensen die een platte voet hebben.
  3. Het dragen van comfortabele en gratis schoenen met een hak is niet meer dan 5 centimeter. Overigens zijn schoenen zonder hiel ook niet aan te raden.
  4. Dagelijkse therapeutische oefeningen voor de onderste ledematen.

Patiëntonderzoek voor pijn in de hiel

Als het naleven van de bovenstaande aanbevelingen u niet heeft geholpen en al zeer snel pijn in uw voeten en met name uw hielen begon te voelen, raden we aan om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

Bij het onderzoeken van dergelijke patiënten zijn hun klachten erg belangrijk. Naast pijn in de hielen, kan een persoon last hebben van soortgelijke gevoelens in de gewrichten. En hun lokalisatie kan compleet anders zijn.

Er moet ook worden opgemerkt dat, samen met de beschreven pijn in de voeten, de patiënt kan klagen over de onmogelijkheid van volwaardige bewegingen in de rug. Bij het onderzoeken van de patiënt, observeren artsen vaak zwelling en zelfs roodheid van de hielen.

Na het interviewen van de patiënt moeten artsen speciale aandacht besteden aan de geschiedenis van zijn ziekte. Dit is de enige manier waarop ze zullen ontdekken of een persoon eerder een trauma aan de voet had gehad, of hij een chlamydia-infectie had, of hij klaagde over ochtendstijfheid enzovoort. Deze en andere gegevens samen zullen de arts noodzakelijkerwijs leiden naar de ware oorzaak van onaangename sensaties in de hiel.

Als de studie van de medische geschiedenis, evenals het onderzoek en het onderzoek niet hebben bijgedragen tot het vaststellen van de juiste diagnose, dan is een laboratorium- en instrumentaal onderzoek vereist. In de regel bevat het de volgende:

  • Een bloedtest is gebruikelijk (leukocytose, bloedarmoede, de ziekte van Bechterew of een toename van de ESR met een afwijking, zoals reumatoïde artritis) is mogelijk.
  • Een bloedtest is biochemisch (bijvoorbeeld een toename van urinezuur bij de ontwikkeling van jicht).
  • Microbiologisch onderzoek. Het kan dergelijke testen omvatten als schrapen uit de urethra voor de detectie van chlamydia. Deze studie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van reactieve artritis.
  • X-ray onderzoek. Dit is een van de meest populaire methoden voor onderzoek naar pijn in de hielen. In de regel zijn alle specifieke veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie duidelijk zichtbaar op de foto.
  • Onderzoek naar onco-markers. Een dergelijke analyse wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een maligne neoplasma.
  • Serologische analyse (met reumatoïde artritis).
  • Punctuur biopsie van botten. Deze studie wordt uitgevoerd met het vermoeden van osteomyelitis of bottuberculose. Materiaal voor het zaaien wordt genomen door aspiratie van pus van zachte weefsels of botten, of biopsies van het bot zelf.

Wat betreft verdere acties, ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en klinische manifestaties. Als pijn in het calcaneale gebied een persoon voor een lange tijd stoort, moet het medisch onderzoek grondiger zijn.

Folk remedies

Om snel van de pijn in de hielen af ​​te komen, kunt u een stuk ijs op uw neusholte bevestigen of een voet 20 minuten in koud water houden. In de toekomst moet het worden ingesmeerd met ontstekingsremmende crème, op een sok worden gedaan en ongeveer twee uur in vrede liggen.

Pijn in de hielen van het lopen kan een symptoom zijn van verschillende ziekten, maar heel vaak is dit de reden om ongemakkelijke of strakke schoenen te dragen, evenals de favoriete schoenen met hoge hakken van vrouwen.

Om het optreden van pijn in de hielen van lopen te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige aanbevelingen te volgen:

  • Als je dagelijks je voeten en hielen masseert met een massagecrème, zal dit probleem je niet langer lastigvallen.
  • Als je nieuwe schoenen in de winkel oppakt, moet je het gemak ervan zorgvuldig evalueren, zodat je achteraf geen pijn in de hielen hebt.
  • Sta het verschijnen van overgewicht niet toe, omdat het ook een grote invloed heeft op het optreden van pijn.
  • Na verloop van tijd adres naar de dokter.

Soms is naleving van aanbevelingen echter niet voldoende. Laten we eerst eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken van pijn in de hiel om te weten hoe deze op de juiste manier te behandelen.

Oorzaken van pijn in de hielen van het lopen

Zoals eerder vermeld, zijn er veel verschillende oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen. Om ervoor te zorgen dat uw behandeling het meest effectief is, moet u weten waarom de pijn is ontstaan. Laten we kijken naar de meest voorkomende redenen om dit te laten gebeuren.

In de eerste plaats kan pijn in de linker of rechter hiel tijdens het lopen voorkomen door het optreden van een ziekte. Meestal gaat het uiterlijk gepaard met ziekten zoals artritis, de ophoping van zouten in de calcaneus, de uitloper genoemd, evenals de onjuiste verdeling van de belasting die fasciitis van de voet veroorzaakt. Dergelijke ziekten moeten worden behandeld met de hulp van een arts.

Hier zijn enkele meer voorkomende oorzaken die gepaard gaan met hevige pijn in de hiel:

  • Als lopen gepaard gaat met pijn toevallen en branden, dit is een symptoom van polyneuropathie.
  • Als er was acute hechtingspijn aan de achterkant van de hiel, aan de zijkant of langs de gehele zool van de voet, dan kan dit een symptoom zijn van een ontsteking van de achillespees.
  • bij onjuiste selectie van schoenen je kunt tijdens het lopen een branderig gevoel of een doffe pijn in de hiel voelen. Dit is een symptoom van een gewonde pees.
  • Als je onlangs een hiel hebt gehad verwondingen, het kan blozen of blauw worden, wat een onaangenaam gevoel zal veroorzaken.
  • Nachtpijn, en ook onaangename sensaties in de ochtenden nadat een droom kan signaleren over verschillende infectieziekten.
  • Pijn aan de hiel en knie gebied tijdens het lopen, kan ook een symptoom zijn van het voorkomen van ziekten zoals de ziekte van Bechterew, artritis, polyartritis en jicht.

In het geval dat u een sterke pijn voelt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen die u zal helpen de ziekte te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.

behandeling

Behandeling van ernstige pijn in de hiel tijdens het lopen kan medicinaal of folk zijn. Folk remedies in de behandeling van verschillende ziekten hebben herhaaldelijk hun effectiviteit bewezen, dus het zou onredelijk zijn om ze niet te gebruiken om pijnlijke gevoelens te behandelen. Volg echter de aanbevelingen van de arts, omdat de behandeling van pijn met folkremedies wordt gebruikt als een aanvullende maatregel die een aanvulling vormt op de basisbehandeling.

Meestal schrijft de arts het dragen van speciale inlegzolen voor, die de last op de zere plek aanzienlijk verminderen. Het is ook noodzakelijk om jezelf te wapenen met allerlei soorten zalven en crèmes, waarmee je zou moeten wrijven en de voeten masseren.

Wat betreft folkmethoden voor het behandelen van pijn in de hiel tijdens het lopen, raden we aan dat u rekening houdt met verschillende nuttige aanbevelingen.

  • Als je van nemen houdt bubbelbaden, dan zal deze aanbeveling je bevallen. Typ heet water in het bad en voeg gewoon of zeezout toe met een snelheid van driehonderd gram zout per liter water. Dompel vervolgens de voeten in het bad en houd ze minstens een half uur. Dergelijke procedures moeten eenmaal per paar dagen worden uitgevoerd, maar u moet weten dat u dergelijke baden met osteoporose niet kunt nemen.
  • Neem er een kippenei, zet het in een glas en giet het volledig met azijn. Wanneer de schaal volledig is opgelost, pel het ei dan van de resterende film en maal het met een rasp. Voeg in de eimassa 40 gram boter toe, roer het resulterende mengsel goed door en warm het een beetje op in een waterbad. Deze massa moet met een pijnlijke hiel worden behandeld, waarna deze moet worden afgedekt met een plastic zak.
  • Neem een ​​strakke sok en giet het erin rode peper. Leg je teen op je been en houd haar zes uur lang stil.
  • Reinig en maal het hoofd knoflook, zet het op een zere plek en wikkel het in met een plastic zak. Na vier uur kunt u het kompres uitdoen en uw voeten in een bad met zout laten zweven.

Onder andere schrijft de arts hoogstwaarschijnlijk medische procedures voor die alleen in het ziekenhuis kunnen worden uitgevoerd. Dergelijke procedures zijn geschikt voor volwassenen en kinderen met ernstige pijn in de hiel. Vergeet ook niet dat voordat u onze aanbevelingen opvolgt, u er zeker van moet zijn dat er geen allergieën zijn voor bepaalde ingrediënten.

Als je regelmatig behandelt, kun je de pijn in de hiel kwijtraken als je voor altijd loopt. Details van de oorzaken van pijn in de hielen in de gepresenteerde video.

Pijn in de hiel, zijn in de regel een van de symptomen van ontstekingsziekten van de calcaneuszone. Afhankelijk van de pathologie kunnen deze pijnen een verschillende lokalisatie en intensiteit hebben. Pijn in de hiel met veel calcaneale aandoeningen treedt meestal op bij een toename van de statische belasting van de zool. Minder vaak kan dergelijke pijn plaatsvinden in rust, wanneer de patiënt rust. Pijn in de hiel kan soms worden gecombineerd met andere lokale (

zwelling en roodheid van de hiel, het ontstaan ​​van zweren op de huid

verhoogde lichaamstemperatuur, gewrichtspijn, malaise, visusstoornissen, etc.

) symptomen. In de meeste gevallen is pijn in de hiel een gevolg van verschillende traumatische letsels van de hielzone. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan een verminderde werking van het immuunsysteem of het endocriene systeem. Veel minder vaak verschijnt de pijn in de hiel als gevolg van infectie van de weefsels van het hielgebied met kwaadaardige

Anatomie van het hielgebied

Het hielbot van het hielgebied is de calcaneus. Dit bot heeft een onregelmatige vorm en bevindt zich achter alle andere botten van de voet. In de structuur van de calcaneus worden twee fundamenteel belangrijke delen onderscheiden: het lichaam en de calcaneale heuvel. Van bovenaf is de calcaneus via zijn lichaam verbonden met het talusbot (

met de hulp van een subtalaar gewricht

), die een directe rol speelt in de vorming van het enkelgewricht (

verbinding tussen de botten van het onderbeen en het talusbot

). Voor het hielbeen (

ook met de hulp van zijn lichaam

) is verbonden met het rechthoekige bot. De kruising tussen hen wordt de hiel-kubusverbinding genoemd. Dit gewricht, samen met het talus-calcaneus-naviculaire gewricht (

verbinding tussen hiel, scafoïde en talus bot

) vormen de zogenaamde dwarsverbinding van de tarsum. De tarsus is de achterste groep van de voetgraten, die de talus, hiel, kubusvormig, schuitvormig en drie wigvormige botten omvat.

De calcaneale hak van de calcaneus is iets posterieur en neerwaarts van haar lichaam. Het is een enorm botproces. Tijdens het lopen drukt het grootste deel van het lichaam op hem. Naast de ondersteunende functie speelt deze heuvel een belangrijke rol bij het handhaven van de gehele voetboog, omdat er een krachtig lang plantair ligament aan is vastgemaakt. Bovendien, tot aan de hielen van de bult (

aan de achterkant

) is de grootste en blijvende pees in het hele lichaam bevestigd - de achillespees, die wordt gevormd als een resultaat van de samensmelting van de gastrocnemius en soleus spieren van het scheenbeen. Het is alleen dankzij deze verbinding dat een persoon vrijelijk een voet van het scheen naar voren kan nemen (

). De hiel van de zool is omgeven door een grote hoeveelheid onderhuids vet, wat onnodige traumatisering van de hielzone voorkomt. Buiten het onderhuidse vet zit een dikke laag huid.

De hele hak kan voorwaardelijk worden verdeeld in vier hoofdgebieden:

  • onderste (plantaire) gebied van de hiel;
  • achterste hielgebied;
  • buitenste hielgebied;
  • hielbinnengebied.

Onderste hielgebied Het onderste deel is het achterste gedeelte van het voetgedeelte van de voet. De huid in deze zone is inactief, hij is erg dicht, sterk en tamelijk dik. Iets dieper dan de huid is een verdicht subcutaan vet, dat een cellulaire structuur heeft. Deze laag in de calcaneus is aanzienlijk ontwikkeld. De dikte bereikt soms 1 - 1,5 cm. Dieper van het onderhuidse vet is de hiel van de calcaneus (zijn onderoppervlak). Als je een beetje naar voren volgt, kun je vanaf het begin verschillende bindweefselbundels voor hem zien. In het centrale deel is de meest oppervlakkige van hen de plantaire aponeurose (aponeurosis plantaris), die qua vorm lijkt op een verdikte bindweefselplaat (fascia) die het grootste deel van de zool bedekt. In het voorste deel van de zool smelt deze aponeurose nauw samen met I en V middenvoetbeenderen. Dichtheid en elasticiteit van de huid in het hielgebied, gedeeltelijk, is te wijten aan het feit dat het is verbonden door middel van verbindingsweefsel loodrechte bruggen met plantaire aponeurose.

Vanaf de binnenkant van de plantaire aponeurose van de calcaneale heuvel, ontstaat de pees van de spier die de grote teen van de voet leidt (

m. adductor hallucis

). Aan de buitenkant van de plantaire aponeurose naar de calcaneale tuberkel, de pees van de spier, die de pink van de voet verwijdert (

m. ontvoerder digiti minimi

). Aan de binnenkant van de vezels van de plantaire aponeurose en het voorste oppervlak van de calcaneus begint een korte flexor van de tenen (

m. flexor digitorum brevis

). Dieper dan deze spier bevindt zich de vierkante spier van de zool (

m. quadratus plantae

), die afkomstig is van de lagere en mediale (

) van het oppervlak van het achterste deel van de calcaneus. Daaronder ligt een lange plantaire ligament, betrokken bij het versterken van de hiel-kubusvormige gewricht.

In de dikte van het onderhuidse vet van het onderste deel van de hiel zijn er vaten en zenuwen. Arteriële bloedvaten in deze zone hebben een groot aantal anastomosen (

) en nauw met elkaar verweven, vormden de zogenaamde hiel arteriële netwerk. Dit netwerk ontvangt arterieel bloed van twee belangrijke, belangrijke slagaders - het achterste tibiale deel (

a. tibialis posterior

). In het subcutane weefsel bevinden zich ook oppervlakkige aders, die deel uitmaken van het plantaire veneuze netwerk. Oppervlakte aderen vrij goed anastomose (

) met diepe aders van de zool. Deze laatste bevinden zich in de diepte van de spieren van de tong en begeleiden dezelfde slagaders (

mediale en laterale plantaire arteriën

), gevormd met een vertakking van de achterste tibiale slagader (

a. tibialis posterior

). De weefsels van het lagere oppervlak van de hiel worden geïnnerveerd door de mediale en laterale plantaire zenuwen, die vertakkingen zijn van de scheenbeenzenuw.

Rug hiel gebied

In de achterkant van de hiel (

in het centrale deel

) is het mogelijk om de calcaneus crura te detecteren (

de achterkant

), die gemakkelijk onder de huid wordt afgetast. Hier kun je palpatie (

met de vingers

) Bepaal het onderste uiteinde van de achillespees (

), die is bevestigd aan de hiel van de bult. Achillespees is een krachtige bindweefselstructuur, waardoor de achterste groep van de kuitspieren (

kuit en soleus spieren

) is bevestigd aan de calcaneus. In het bovenste deel van het achterste deel van de hiel, sluit de huid nauw aan op de achillespees en wordt deze gescheiden door een oppervlakkige synoviale zak (

holte-anatomische formatie bestaande uit bindweefsel en ter voorkoming van wrijving tussen verschillende weefsels nabij de gewrichten

) van de achillespees. De pees wordt op zijn beurt gescheiden van de hielbeentjes met behulp van een retrocalcaneale synoviale zak.

In het onderste deel van het achterste gedeelte van de hiel, verschuift de huid, merkbaar verdikt, geleidelijk naar de plantaire kant van de voet (

of een lager hielgebied

). Ook hier is het grootste deel van de bloedvaten in dit gebied aanwezig. Deze vaten zijn de takken van de achterste tibia (

a. tibialis posterior

) slagaders. De aderen in de achterkant van de hiel herhalen het exacte beloop van de slagaders en hebben dezelfde naam. De innervatie van dit gebied wordt verzorgd door de takken van de femur (

kuitzenuw, hakentakjes

Extern hielgebied

Het buitenste zijgebied van de hiel bevindt zich direct onder de zijkant (

het inferieure deel van de fibula

). Buiten dit gebied is bedekt met leer. Haar onderhuidse vetlaag is hier niet voldoende ontwikkeld, dus de meeste mensen in deze zone hebben palpatie (

met de vingers

) kun je verschillende pezen en calcaneus voelen (

zijn buitenkant

). Iets dieper dan de huid en het onderhuidse vet aan de buitenkant van de hiel ligt de lagere retentie van de pezen van de peroneusspieren

retinaculum mm. peroneorum inferius

). Het is een dichte bindweefselplaat die de pezen bedekt van de lange en korte fibulaire spieren die hier passeren. Het heeft een diagonale oriëntatie en volgt van de calcaneus tot de onderste houder van de extensorpezen van de voet (

retinaculum extensorum inferius

), die zich op het achteroppervlak van de voet bevindt, voor het enkelgewricht.

Iets dieper dan de pezen van de peroneale spieren vanaf de buitenkant van de hielbeenderen, ontstaan ​​drie spieren. Twee van hen (

korte extensor van tenen en korte extensor van grote teen

) bevinden zich aan de bovenkant en behoren tot de spieren van de achterkant van de voet. De derde spier (

spier, het aanboren van de pink van de voet

) verwijst naar de spieren van de zool. Onder de twee bovenste spieren bevinden zich de laterale ligamenten van het enkelgewricht - de calcaneocutane (

) en anterior talonperperal (

lig. talofibulare anterius

). Rechtstreeks tussen deze ligamenten bevinden zich twee ligamenten van het talon-calcaneus-gewricht - een interosseuze klauwhak (

lig. talocalcaneum interosseum

) en laterale talus calcaneus

lig. Talocalcaneum Laterale

). Direct onder deze ligamenten bevindt zich het hielbeen.

Bloedtoevoer naar de externe laterale regio van de hiel is te wijten aan de takken van de peroneale slagader (

) en de dorsale slagader van de voet (

a. dorsalis pedis

). Veneuze uitstroom wordt geleverd door oppervlak (

v. saphena parva - subcutane ader

Het peroneale en anterale scheenbeen

) aderen van de voet. Deze regio wordt geïnnerveerd door de takken van de gastrocnemius

n. lateralis plantaris

) en diep peroonaal (

n. peroneus profundus

Binnenste hielvlak

Het binnenste zijgebied van de hiel bevindt zich onder de mediale (

onderste uiteinde van het scheenbeen

). Direct onder de huid in deze zone ligt de houder van de pezen van de strekspieren (

retinaculum mm. flexorum

). Deze retainer begint op het lagere zijoppervlak van de calcaneus en volgt diagonaal naar de mediale malleolus waar hij de onderste peesverlenging van de extensiver van de voet verbindt (

retinaculum mm. extensorum inferius

), gelegen parallel en voor het enkelgewricht.

Op hetzelfde niveau, van het voorste deel van de houder van de pezen van de strekspieren, trekt de spier de duim van de voet terug

m. ontvoerder hallucis

). Onder deze spier en de houder passeren de pezen van de spieren die behoren tot de achterste groep van de kuitspieren. Ze zijn de lange flexor van de tenen (

m. flexor digitorum longus

) en de lange flexor van de grote teen (

m. flexor hallucis longus

). Tussen de calcaneus en de bovenstaande pezen bevindt zich een groot ligament van het enkelgewricht, dat de gehele binnenkant versterkt. Het wordt het deltoïde ligament genoemd (

). Een beetje erachter is een ander ligament, dat het subtalaar gewricht versterkt. Dit ligament wordt het mediale talus-calcaneus ligament (

lig. talocalcaneum mediale

Arterieel bloed nadert het binnenste zijgebied van de hiel langs de takken van de achterste tibiale slagader (

a. tibialis posterior

). Veneuze uitstroom uit dit gebied wordt verschaft door een grote subcutane ader (

v. Saphena Magna

) en posterieure tibiale aders (

vv. tibiales posteriores

). Deze tak wordt geïnnerveerd door de tak van de tibia (

n. saphenus - tak van de femorale zenuw

Welke structuren kunnen in de hiel worden ontstoken?

In het calcaneale gebied, verschillende structuren die kunnen behoren tot zowel de vaste stof (

bijvoorbeeld calcaneus, ligamenten, spierpezen

huid, onderhuids weefsel, synoviale zakken, etc.

) naar de weefsels. De meest voorkomende oorzaken van hun ontsteking zijn verschillende traumatische letsels aan de hiel en de enkel. Een ontsteking in de hiel kan worden herkend aan de hand van vier klassieke symptomen - de aanwezigheid van pijn, zwelling, roodheid en disfunctie (

onmogelijkheid om volledig op de hiel te stappen

In de hiel kunnen de volgende anatomische structuren worden ontstoken:

  • Heel bot. Het hielbot ontsteekt meestal met osteomyelitis, tuberculose en de fracturen ervan (hielbreuk). Ook treedt een dergelijke ontsteking vaak op bij reactieve artritis, osteochondropathie van de calcaneus calcaneus, calcaneus epiphysitis.
  • Huid en onderhuids weefsel. Huid en onderhuids weefsel vaak ontstoken wanneer de hiel schade, diabetische angiopathie (vaatziekten en diabetes mellitus) van de onderste ledematen. Deze stoffen kunnen ook automatisch worden betrokken bij het ontstekingsproces in beschadigde anatomische structuren zich dieper dan hen. Bijvoorbeeld ontsteking van de huid en onderhuids weefsel vaak in spanning van de achillespees, enkel verstuikingen, jicht, hielspoor en andere.
  • Gewrichtenzakken. In het gebied van de hiel worden twee synoviale zakken het vaakst ontstoken: de retrocalcaneale zak en de oppervlakkige zak van de achillespees. Ontsteking van de synoviale zak heet bursitis.
  • Ligamenten en fasciae. In het hielgebied in de meeste gevallen zijn getroffen en ontstoken laterale gewrichtsbanden van het enkelgewricht. Dit gebeurt wanneer ze worden uitgerekt of mechanisch worden gekneusd op het achteroppervlak van de voet. Verder in dit gebied is heel gebruikelijk zogenaamde plantaire fasciitis (hielspoor) waarin zich een ontsteking Zool (plantar) fascia.
  • Achillespees. Ontsteking van de achillespees is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de hiel van de hiel.
  • Zenuwen en bloedvaten. Ontsteking van zenuwen is de belangrijkste oorzaak van pijn in het calcaneale gebied met alle pathologieën die op deze plaats kunnen worden waargenomen. Bloedvaten in de hiel raken meestal ontstoken met diabetische angiopathie, kneuzingen in de hielzone, osteomyelitis, hielbeentuberculose, enz.
  • Intersplus-gewrichten. Mezhpredplyusnevye gewrichten (calcaneus, subtalaire, talo-calcaneal-hoefkatrol al.) Hebben de neiging te worden ontstoken bij jicht geworden.

Oorzaken van pijn in de hiel Pijn in de hiel kan om vele redenen verschijnen. Meestal treden ze op in gevallen waarbij er letsels zijn aan het calcaneale gebied. Wanneer dergelijke verwondingen mechanische schade ontstaat anatomische structuren hiel (ligamenten, synoviale zakken, pezen, calcaneus etc.), met als gevolg dat sommige pathologieën hielzone (fractuur van de calcaneus, kneuzing hiel, verstuiking of enkelgewricht, bursitis, hielspoor ontwikkeling strekken van de achillespees, enz.).

Een andere oorzaak van hielpijn zijn metabole ziekten (met name, diabetes en jicht). Bij diabetes treedt beschadiging van een groot aantal houders (diabetische angiopathie) in verschillende weefsels van het lichaam, waardoor zij lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die daaraan geleverd via het bloed. Daarom ontwikkelen patiënten met diabetes perifere ulcera, vooral dit kan worden waargenomen op de onderste ledematen. Bij jicht hangen in het lichaam van urinezuur zouten, die vervolgens in de gewrichten en periarticulaire weefsels worden aangebracht, en dient als een oorzaak van pijn bij deze pathologie.

Pijn in de hiel kan ook een gevolg zijn van infectie van haar weefsels met ziekteverwekkers

. Meestal kan dit worden waargenomen met tuberculose of osteomyelitis (

) calcaneus. Soms kan de oorzaak van pijn in de hiel een defect van het immuunsysteem zijn. Dit fenomeen kan worden waargenomen bij reactieve artritis, die wordt veroorzaakt door hyperreactiviteit (

) van het immuunsysteem tegen antigenen van micro-organismen, die in het verleden de oorzaak waren van intestinale of urogenitale

Pijn in de hiel kan optreden bij de volgende ziekten:

  • vervorming van Haglund;
  • tarsal tunnel syndroom;
  • spleet van calcaneus;
  • hielspoor;
  • uitrekken van de achillespees;
  • verstuiking van het enkelgewricht;
  • gekneusde hiel;
  • jicht;
  • diabetische angiopathie;
  • epiphysitis van calcaneus;
  • osteochondropathie van de calcaneus calcaneus;
  • bursitis;
  • reactieve artritis;
  • tubercle beenderen van de calcaneus;
  • osteomyelitis van calcaneus.

Haglund Deformity Haglund Deformation is een ziekte waarbij een uitsteeksel van het bot in het achterste oppervlak van de calcaneus verschijnt, die kan worden gedetecteerd door de hiel (erachter en erboven) te voelen. Deze uitgroei bevindt zich meestal iets hoger dan de plaats waar de achillespees is vastgemaakt aan de hiel van de hielbeen. Daarom, tijdens bewegingen in het enkelgewricht (bijvoorbeeld tijdens lopen, rennen), wrijft de achillespees er constant tegenaan. Door deze constante wrijving worden de achillespeesvezels en de retrocalcaneale zak (een synoviale zak gelegen tussen de achillespees en de calcaneus) mechanisch beschadigd, wat dan gepaard gaat met hun ontsteking. De reden voor het verschijnen van de Haglund-vervorming is nog steeds niet precies vastgesteld. Het is echter bekend dat het vaakst wordt waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 30 jaar die veel tijd op schoenen met hoge hakken doorbrengen. De pijn in de hiel bij deze pathologie wordt veroorzaakt door Achilles bursitis (ontsteking van de retrocalcaneale zak) en tendinitis (ontsteking) van de achillespees.
Tarsal Tunnel Syndrome

Tarsal-tunnelsyndroom is een pathologie die optreedt als gevolg van mechanische compressie van de takken van de tibiale zenuw in het tarsale kanaal

mediale malleolus

), die zich achter de mediale (

) van de enkel. Dit kanaal wordt gevormd door nauw verwante botten (

hiel en rammen

) en de flexorhouder (

retinaculum mm. flexorum inferius

). In dit kanaal passeren, naast de tibiale zenuw, ook de pezen van de achterste tibiale spier, de lange en gemeenschappelijke buigspier van de vingers en de tibiale slagader. De belangrijkste oorzaken van het verschijnen van het tarsal tunnel syndroom zijn mechanische letsels van de posteromediale (

) van de voetafdeling, de aanwezigheid van volumetrische formaties in het tarsale kanaal (

bot exostoses, lyme, peesenglia

) of aangeboren of verworven misvormingen van de voet. De pijn in de hiel bij dit syndroom wordt veroorzaakt door mechanische beschadiging van de tibiale zenuw.

Breuk van calcaneus

Een scheur is een onvolledige, gesloten fractuur van het bot, waarbij er geen verplaatsing van de processen op de plaats van de verwonding is. De breuk van de calcaneus treedt meestal op als een persoon vanaf een bepaalde hoogte op de hiel valt. Iets minder vaak is deze pathologie te vinden met directe en krachtige slagen (

bijvoorbeeld als gevolg van een explosie

) op de hiel. Er zijn een groot aantal soorten calcaneusscheuren. Deze soorten worden in het algemeen ingedeeld naar de locatie van de scheuren (

extra-articulaire of intra-articulaire barsten in de calcaneus

) en hun nummer (

enkelvoudig of meervoudig

). Scheuren in de calcaneus kunnen zeer vaak worden gecombineerd met andere soorten calcaneusfracturen en enkelblessures (

dislocatie, blauwe plekken, verstuiking, etc.

). Als een patiënt een extra-articulaire spleet heeft, wordt naar dit type fractuur verwezen als kleine laesies. De intra-articulaire fissuur is een matige breuk. Pijn in de hiel met een calcaneusfractuur wordt meestal veroorzaakt door het verpletteren van onderhuids vet in het hielgebied en door beschadiging van het periost van de calcaneus.

) Is een ziekte waarbij een aseptische (

) ontsteking van de plantaire aponeurose (

) samen de bevestiging aan de hiel van het hielbeen. De oorzaak van deze ontsteking is de constante traumatisering van het plantaire deel van de voet (

waar de plantaire fascia is gelokaliseerd

), als gevolg van overmatige fysieke inspanning,

en verschillende structurele-vervormingspathologieën van de voet (

flatfoot, hyperpredatie-syndroom, holle voet, etc.

). Ontstekingsprocessen op het gebied van de hechting van de fascia plantaris aan de calcane knol leiden vaak tot het ontstaan ​​van botuitgroei -

, die hielspoor zijn. Deze sporen zijn te vinden op het röntgenogram, ze kunnen niet worden ondervraagd. Deze gegevens zijn niet de oorzaak van pijn in de hiel. Pijnsensaties in plantaire fasciitis verschijnen in de regel als een gevolg van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de fascia plantaris.

Verlenging van de achillespees

Het oprekken van de achillespees - een van de meest voorkomende vormen van letsel. Het kan voorkomen als gevolg van significante en / of plotselinge fysieke stress, slechte training voordat training, door lage kwaliteit schoenen, bij het rijden op harde oppervlakken, vervorming, mechanische letsels van de voet valt op de voet met grote hoogte, en anderen. Bij strekken plaatsvindt Microfracture en gedeeltelijke onderbreking achillespees vezels, waardoor er ontstaan ​​ontstekingsprocessen die een belangrijke oorzaak van morbiditeit zijn. Meestal de achillespees is beschadigd op het punt van bevestiging aan het achterste oppervlak van de calcaneus (

). Daarom is de pijn die gepaard gaat met een dergelijk trauma gewoonlijk gelokaliseerd in het gebied van het achteroppervlak van de hiel. Pijn is ook te voelen tijdens de meeste van de achillespezen. Pijngevoelens bij dit trauma nemen meestal toe als de voet naar de teen beweegt, rennen, springen, lopen.

Het strekken van de achillespees is de gemakkelijkste vorm van letsel. Een ernstiger trauma aan de achillespees is de gedeeltelijke of volledige breuk, waarin een persoon niet kan bewegen (

bijvoorbeeld om te lopen, rennen

) met behulp van een beschadigd been en voelt de sterkste pijn in de hiel en in het gebied waar de achillespees zich bevindt. In dergelijke gevallen is de ondersteunende functie van de onderste ledemaat volledig behouden, aangezien deze pees niet deelneemt aan het handhaven van de statische positie van de poot.

Verstuiking van de enkelgewrichten

Enkelgewricht wordt versterkt door een groot aantal ligamenten (

mediale ligament, voorste talon-peroneale ligament, achterste talus peroneale ligament, etc.

). De meeste van deze ligamenten zijn nabij de calcaneus bevestigd (

naar de rammen of naviculaire botten

) of rechtstreeks naar zichzelf (

), dus als ze beschadigd zijn (

bijvoorbeeld spanning of breuk

) de patiënt voelt vaak pijn in de calcaneale regio. Een van de meest voorkomende verwondingen aan het enkelgewricht is het strekken van de laterale ligamenten

ligamenten die de fibula verbinden met de botten van de voet

), die wordt waargenomen met een scherpe draai van de voet naar binnen, die vaak wordt gevonden bij lopen, rennen, springen. Bij dergelijke verwondingen, meestal calcaneocutaan (

) en anterior talonperperal (

ligamentum talofibulare anterius

) van het ligament. Vanwege de gedeeltelijke vernietiging van de vezels van deze ligamenten, vindt ontsteking plaats in de gebieden van hun breuk, die pijnsyndroom, zwelling en roodheid veroorzaakt. Alle drie deze symptomen bevinden zich op het buitenste zijvlak van de voet, net onder de buitenste enkel en dichter bij de hiel (

het buitenste zijvlak

Een kneuzing van de hiel kan optreden wanneer het een hard oppervlak raakt. Dit kan vaak worden waargenomen bij het vallen op de hiel, tijdens hardlopen, springen, blootsvoets lopen (

op oneffen oppervlak

). Ook kan een dergelijke blauwe plek verschijnen als een zwaar voorwerp op het hielgebied valt. Minder vaak kan de oorzaak van letsel aan de hiel een of meer recht zijn, gericht op het hielgebied met een bot voorwerp. Bij dit type verwonding lijden de zachte weefsels van de hiel het meest: huid, onderhuids weefsel, spieren, gewrichtsbanden van de voetboog, vaten en zenuwen. Schade aan deze anatomische structuren en weefsels leidt tot de ontwikkeling van ontsteking in de hiel, het verschijnen van wallen,

vanwege scheuren van kleine schepen

), roodheid en pijn (

vanwege mechanische schade aan de zenuwen

). Een gekneusde hiel is een soort gesloten weefselbeschadiging. Het kan vaak worden geassocieerd met andere soorten open (

wonden, open fracturen

dislocatie, gesloten fractuur, verstuiking, ontsteking van synoviale zakken, etc.

) van traumatische letsels. Daarom kan de pijn die optreedt bij een gekneusde hiel ook aangeven dat de patiënt extra verwondingen aan de voet heeft.

Jicht is een ziekte die gepaard gaat met een stofwisselingsstoornis. Met deze pathologie wordt een toename in de concentratie van urinezuur waargenomen in het bloed bij patiënten

wordt gevormd als gevolg van de afbraak van purine basen - adenine en guanine

). Een verhoogde hoeveelheid van deze metaboliet (

) in het lichaam leidt tot de depositie van zouten van urinezuur in verschillende weefsels (

articulair, periarticulair, renaal, etc.

), resulterend in jicht-specifieke symptomen.

Een van de belangrijkste symptomen is monoartritis (

ontsteking van één gewricht

ontsteking van verschillende gewrichten

). Bij jicht kunnen verschillende gewrichten worden aangetast (

enkel, elleboog, heup, knie, etc.

), maar meestal in het pathologische proces met haar betrokken de gewrichten van de voet (

interdispersale, metatarsophalangeale, tarsal-metatarsale gewrichten

). Ontsteking van interdispersale gewrichten (

hiel-blokvormig, subtarisch, talus-calcaneal-naviculair etc.

) met jicht leidt tot het optreden van pijn in de hiel.

De oorzaken van deze ziekte kunnen aangeboren afwijkingen zijn van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het gebruik van urinezuur in het lichaam (

bijvoorbeeld een defect van hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase of adenine fosforibosyl pyrofosfaat synthetase

chronisch nierfalen, nierkanker, polycystose en anderen.

paraproteïnemie, leukemie, polycytemie en anderen.

), het gebruik van een grote hoeveelheid vlees, alcohol, inactiviteit (

sedentaire levensstijl

Met diabetes mellitus (

endocriene ziekte geassocieerd met de absolute of relatieve insufficiëntie van het hormoon insuline

) vanwege de constante aanwezigheid van een hoog glucosegehalte in het bloed, systemische diabetische angiopathie (

). Vooral ernstig met diabetes, zijn niervaten aangetast (

en onderste ledematen. Beschadigde vaten met diabetes mellitus worden versmald en sclerosed (

vervangen door bindweefsel

), vanwege wat de bloedtoevoer van die weefsels die ze voeden gestoord is. Daarom, met de ontwikkeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen op de benen, verschijnt de patiënt geleidelijk

als gevolg van weefselsterfte

Lokaliseer dergelijke zweren vaker op de voet, tenen, hiel, enkelzones. Met deze pathologie is er ook een afname in de lokale

, waardoor de zweren aan de voeten constant worden geïnfecteerd en heel lang genezen, dus diabetische angiopathie wordt vaak gecompliceerd door osteomyelitis (

etterende ontsteking van botten

) van de voet. Dergelijke complicaties worden constant waargenomen bij patiënten, omdat bij diabetische angiopathie er schade is aan de zenuwuiteinden (

), wat gepaard gaat met een schending van de gevoeligheid van de weefsels van de voet.

Epiphysitis van calcaneus

De calcaneus bestaat uit het lichaam van de calcaneus en de calcaneus van de calcaneus. De heuvel van de calcaneus bevindt zich achter en iets onder het lijf van de calcaneus. Het is vanwege dit botproces dat de botsteun voor het calcaneale gebied wordt gevormd. De meeste menselijke botten worden gevormd als gevolg van endochondrale ossificatie, dat wil zeggen, als gevolg van ossificatie van kraakbeenweefsel, dat dient als hun primaire rudiment tijdens

. Na de geboorte bij kinderen bevat het hielbot overwegend kraakbeenweefsel, dat in zijn groeiperiode verbeend moet worden. Deze botvorming begint bij de focis van ossificatie, die ossificatiepunten worden genoemd. Dergelijke punten zorgen niet alleen voor botvorming, maar ook voor hun groei en ontwikkeling.

Het eerste punt van ossificatie verschijnt in het lichaam van de calcaneus gedurende 5 tot 6 maanden. Ossificatie (

) van het bot in het gebied van dit punt begint op het moment dat het kind in het licht wordt geboren. Ongeveer in 8 - 9 jaar heeft het kind een tweede punt van verbening in de apofyse (

botaanhangsel, aan het einde

) van de calcaneus, waaruit de calcaneus van de calcaneus wordt gevormd. Na zijn verschijning beginnen beide punten geleidelijk samen te groeien. Hun volledige fusie eindigt op het moment dat het kind 16 - 18 jaar wordt.

Epicondylitis van de calcaneus (

) Is een pathologie waarbij een ontsteking van de calcaneus als gevolg van partiële apofyse (

het botaanhangsel, waaruit vervolgens de calcaneale tuberkel

) van haar lichaam, vanwege het onvolledige proces van fusie en ossificatie. Deze pathologie wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen van 9 tot 14 jaar (

Sinds de eerste en tweede punt van verbening volledig fuseren tot 16-18 jaar

Verschillende factoren dragen bij tot de ontwikkeling van deze ziekte (

overmatige lichamelijke inspanning, blijvende verwondingen, voetafwijkingen, calciumgebrek, vitamine D

), die schade aan het kraakbeenweefsel in de calcaneus en een gedeeltelijke breuk van de bindweefselvezels veroorzaken, die de normale versmelting van beide botplekken en ossificatie verstoort (

) van het gehele bot als geheel. Pijn in de hiel tijdens epifyse van de calcaneus wordt geprojecteerd op de laterale zijden en ontstaat door ontstekingsprocessen in de hielbeenderen.

Osteochondropathie van calcaneus calcaneus

Osteochondropathie van calcaneus calcaneus

) is een pathologie waarbij een aseptisch (

) ontsteking. Deze ziekte wordt het vaakst waargenomen bij meisjes van 10 - 16 jaar oud, die actief betrokken zijn bij sport. Soms kan het echter bij jongens voorkomen. De waarschijnlijke oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie is een verstoring van de bloedtoevoer naar de calcaneus, die wordt bevorderd door hormonale veranderingen in het lichaam op deze leeftijd en constante druk op het niet volledig gevormde hielbot.

Dergelijke belastingen veroorzaken mechanische schade aan de vaten van het hielgebied, waardoor deze smaller worden en de microcirculatie daarin wordt verstoord. De afwezigheid van bloedstroom naar de calcaneale weefsels veroorzaakt de ontwikkeling van dystrofische en necrotische veranderingen daarin, waardoor het ontstoken raakt. De ziekte van Haglund-Shinz wordt gekenmerkt door het verschijnen van diffuse pijn in de hielzone (

op het gebied van calcaneale tuberculum

), die worden versterkt met fysieke inspanning en uitbreiding van de voet. Bijzonder ernstige pijn wordt meestal geprojecteerd op de kruising van de achillespees met de calcaneus calcaneus. Ze kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd door palpatie (

Bursitis - ontsteking van de synoviale zak (

holte-anatomische formatie bestaande uit bindweefsel en ter voorkoming van wrijving tussen verschillende weefsels nabij de gewrichten

). In het hielgebied zijn er twee soorten bursitis - Achilles bursitis en posterieure calcaneale bursitis. Met achilloburissitis (

) een ontsteking van de retrocalcaneale synoviale zak optreedt tussen de achillespees en het achterste oppervlak van de calcaneus. Met de rug calcane bursitis, wordt een ontsteking waargenomen van de oppervlakkige zak van de achillespees, die hem van de huid afbakent. De pijn in de hiel met beide soorten slijmbeursontsteking is gelokaliseerd in de zone van het achteroppervlak van de hiel, op de plaats waar de achillespees met zijn ondereinde in zijn hiel wordt geweven. De oorzaken van Achillobursitis en posterieure calcaneale bursitis kunnen mechanisch trauma aan de achterkant van de hiel zijn, waarbij de patiënt strakke schoenen draagt ​​met een harde rug

), overmatige fysieke inspanning op de enkel, de aanwezigheid van een misvorming Haglund (

uiterlijk van botgroei nabij de retrocalcaneale synoviale zak

) of systemische auto-immuunziekten (

systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en anderen.

Reactieve artritis is een pathologie waarbij één of meerdere gewrichten ontsteking ontwikkelen tijdens of kort na een infectieziekte.

intestinale of urogenitale infectie

). Deze pathologie heeft een auto-immuunoorsprong en is het gevolg van een storing van het immuunsysteem. Er zijn twee hoofdvormen van reactieve artritis (

post-enterocolitis en urogenitaal

). Pijn in de hiel wordt het vaakst waargenomen met urogenitale reactieve artritis. Deze soort

verschijnt meestal 1 tot 6 weken na urogenitale infectie en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in verschillende gewrichten van de onderste ledematen (

). Ook kunnen de gewrichten van de voet in het gebied van de tarsus, metatarsus en vingerkootjes van de vingers worden beïnvloed.

Een van de belangrijkste kenmerken van urogenitale reactieve artritis is het optreden van pijn in het calcaneale gebied. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met het verslaan van verschillende soorten bindweefselstructuren in de hielzone. Meestal met dergelijke artritis is er enthesitis van de achillespees (

ontsteking van de bevestiging van de pees aan de calcaneus

) Achillespees, enthesitis van plantaire aponeurose (

ontsteking van de aanhechtingsplaats van de plantaire aponeurose van de calcaneus

). De lokalisatie van pijn hangt altijd af van wat voor soort structuur wordt aangetast en ontstoken. Dus, bijvoorbeeld, met entheïtis of Achilles tendinitis peespijn wordt gevoeld op het achteroppervlak van de hiel, met de enthesitis van de plantaire aponeurose heeft de patiënt pijn in het gebied van de onderkant van de hiel.

Tuberculose van de calcaneus

Tuberculose is een besmettelijke ziekte die optreedt als gevolg van een menselijke infectie met mycobacteriën van tuberculose. Meestal zijn in deze pathologie de longen aangetast (

longvorm van tuberculose

). Er zijn echter momenten dat deze mycobacteriën de botten van de voet kunnen doordringen (

). Het is dan dat de tuberkel van de calcaneus wordt voldaan. Deze vorm van tuberculose is uiterst zeldzaam en, vooral, bij kinderen (

), die de immuniteit hebben verzwakt. Heel vaak samen met haar, samen met de calcaneus, is het talus-calcaneus gewricht beschadigd. Bij tuberculose van de calcaneus raken verschillende weefsels, die er beide bij horen, ontstoken (

botweefsel, periosteum, beenmerg, etc.

), en die rond het hielbot (

ligamenten, spieren, bloedvaten, huid, onderhuids weefsel, etc.

), waardoor de hiel aanzienlijk opzwelt, groter wordt en rood kleurt. De patiënt met deze pathologie kan niet op de hiel trappen vanwege de aanwezigheid van aanzienlijke pijn in haar. Pijnsensaties in de hiel hebben meestal een diffuus karakter. De pijn in de hiel wordt sterk verhoogd bij het indrukken van beide kanten.

Osteomyelitis van calcaneus

Osteomyelitis is een pathologie waarbij sprake is van een etterige ontsteking in het bot. Osteomyelitis van calcaneus komt vrij veel voor in

een van de complicaties van diabetes, waarbij de voet, vaak in de hiel, trofische zweren op de huid heeft

) en fracturen van de calcaneus, vergezeld van infectie van de zachte weefsels van de hielzone. In sommige gevallen treedt deze pathologie op wanneer een schadelijke infectie hematogeen wordt geïntroduceerd (

) van infectieuze purulente foci die in het lichaam verschijnen tijdens bacteriële

ontsteking van de binnenwand van het hart

longontsteking (longontsteking)

, na protheses van gewrichten, etc. In al deze gevallen dringen pyogene microben de calcaneus binnen en beginnen zich daar te vermenigvuldigen, resulterend in purulente ontsteking. Het veroorzaakt ook pijn in de hiel. De meest voorkomende osteomyelitis calcaneus, veel minder vaak - osteomyelitis van de calcaneus. Pijnsensaties in de hiel bij deze pathologie zijn diffuus, ze hebben geen exacte lokalisatie.

Diagnose van de oorzaken van pijn in de hiel

De diagnose van de meeste pathologieën die pijn in de hiel veroorzaken, is gebaseerd op het in aanmerking nemen van de resultaten van het klinisch onderzoek van de patiënt (

anamnese, palpatie van de calcaneale zone

) en informatie verkregen in de loop van stralingsonderzoek (

echografie, radiografisch onderzoek, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming

). Ook krijgen dergelijke patiënten vaak de doorvoer van bepaalde laboratoriumtests (

algemeen bloedonderzoek, biochemisch bloedonderzoek, immunologisch onderzoek van bloed, enz.

Bij het deformeren van Haglund op het achterste bovenvlak van de hiel, verschijnt een dicht shisheachtig uitsteeksel. De huid over deze formatie is altijd edematisch en hyperemisch (

), soms is er hyperkeratose (

). De pijnsensaties in de hiel hebben in principe pijn en projecteren rond de botgroei en de plaats van bevestiging van de achillespees aan de hiel van het hielbot. Opgemerkt moet worden dat het optreden van zwelling achter de hiel niet altijd een symptoom is van Haglund-misvorming. Een dergelijk symptoom kan ook optreden bij geïsoleerde oppervlakte bursitis (

ontsteking van de synoviale zak

) Achillespees, hielexostose, enz.

Met palpatie van het achteroppervlak van de hiel kan deze ziekte een pathologische botgroei, oedeem van aangrenzende weefsels en uitgesproken lokale pijn openbaren. Om de aanwezigheid van de patiënt te bevestigen, is het precies de misvorming van Haglund, die een röntgenonderzoek van het calcaneale gebied moet uitvoeren. Soms kan aan een dergelijke patiënt ook een echoscopisch onderzoek worden toegewezen (

), hetgeen noodzakelijk is voor de visualisatie en evaluatie van de toestand van de achillespees en de retrocalcaneale zak (

synoviale zak, gelegen tussen de achillespees en de calcaneus

Tarsal Tunnel Syndrome

Het Tarsal-tunnelsyndroom wordt gekenmerkt door het verschijnen van brandende pijn en tintelingen in de hiel. Pijnsensaties kunnen worden bestraald (

) langs de gehele zool tot de tenen van de voet, en ook in de tegenovergestelde richting - van de hiel tot het gluteale gebied. De pijn in de hiel en in de zolen, in de regel, wordt versterkt wanneer de voet is unbent. Bovendien kan bij dit syndroom de gevoeligheid van de huid van de zool gedeeltelijk of volledig verstoord zijn en de mobiliteit van de voetspieren bemoeilijken.

bijvoorbeeld de spieren van de uitgestrekte teen, de korte flexor van de vingers, de korte flexor van de grote teen en anderen.

), wat wordt verklaard door de nederlaag van sensorische (

) en spiervezels van de tibiale zenuw. Zulke patiënten vinden het vaak moeilijk om "op hun tenen" te lopen (

Een belangrijk diagnostisch teken van het Tarsal-tunnelsyndroom is het symptoom van Tinel (

het verschijnen van pijn en gevoelloosheid in de zones van innervatie van de tibiale zenuw bij het tikken met vingers in het gebied van het tarsale kanaal

). Bij palpatie van het achteroppervlak van het gehele been, is het vaak mogelijk om lokale pijn te identificeren. Electro-neuromografie wordt gebruikt om de beschadiging van de patiënt aan de tibiale zenuw te bevestigen. Om de oorzaak van het Tarsal-tunnelsyndroom te identificeren, worden aan de patiënten stralingsonderzoeksmethoden toegewezen (

radiografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming

Breuk van calcaneus

Bij een scheur in de hielspan verschijnen pijn in de hiel, het beschadigde gebied van de voet zwelt op en wordt rood. Misschien is de aanwezigheid van blauwe plekken op de plaats van de breuk. Dergelijke patiënten verliezen meestal niet het vermogen om te bewegen, maar het verplaatsen van het gewicht naar het gewonde been geeft hen onaangename, pijnlijke gevoelens in de hiel. Met palpatie van de hielzone kan plaatselijke pijn worden gedetecteerd en

aan de zijkanten van de hiel en de zool. Bij een barst van een hielbot worden actieve gewrichtsbewegingen in een enkelgewricht sterk beperkt en in een subtalaar gewricht (

verbinding tussen hiel en talus

) - zijn onmogelijk. Dit type blessure komt het meest voor in vallen van hoogte in het been, dus dit feit is een belangrijk diagnostisch criterium dat de arts moet er zeker aan de patiënt te vragen tijdens de anamnese. Bevestiging van de diagnose van de calcaneusfractuur (

meer precies - onvolledige breuk van de calcaneus

) wordt uitgevoerd door een radiografisch onderzoek van het hielbot toe te kennen aan de patiënt in twee uitsteeksels - een standaard lateraal

die de zijkant van de voet van de hiel tot de tenen laat zien

Met een calcaneal spoor klagen patiënten over pijn in de hiel (

aan de enige kant

), verschijnen tijdens lopen en rennen. Soms kunnen dergelijke pijnlijke gevoelens in hen aanwezig en in rust zijn. De intensiteit van pijn in de hiel varieert, maar meestal is het uitgesproken en geeft het geen rust aan patiënten. Zulke patiënten kunnen meestal geen schoenen dragen op een platte zool en lopen op hielen of op hun tenen. Het pijnsyndroom is 's ochtends behoorlijk uitgesproken, wanneer patiënten net uit bed komen en overdag en' s nachts een beetje worden verminderd. Dit komt door het feit dat tijdens de slaap de beschadigde fascia plantaris een beetje geneest (

omdat het been van de patiënt rust

). Bij het heffen vanuit een bed, neemt de belasting hierop plotseling toe (

vanwege het feit dat het in de verticale positie van het menselijk lichaam tegen ongeveer de helft van zijn massa wordt gedrukt

), het is opnieuw beschadigd en er zijn ontstekingsprocessen in versterkt.

) van het calcaneale gebied, is het mogelijk om een ​​toename van pijnsensaties te onthullen in de zone van lokalisatie van de calcaneale knol - de plaats van hechting van de plantaire fascia eraan. Naast klinische onderzoeken kunnen dergelijke patiënten ook worden aangewezen om een ​​röntgenonderzoek van de hiel te ondergaan in twee onderling loodrechte projecties. Deze studie helpt niet alleen om de precieze lokalisatie van ontsteking en de aanwezigheid van osteofyten vast te stellen (

) in de hiel van de calcaneus, maar ook om andere mogelijke pathologieën (

bijvoorbeeld calcaneus tumoren, osteomyelitis, calcaneus fractuur, etc.

Verlenging van de achillespees

Bij het strekken van de achillespees verschijnt pijn in het gebied van de achterkant van de hiel. In deze zone is ook het verschijnen van zwelling en roodheid van de huid mogelijk. Het pijnsyndroom met een dergelijk trauma neemt in de regel toe als de voet naar de teen beweegt, springt, rent of loopt. Pijn kan vaak in de loop van de achillespees worden gevoeld en versterkt wanneer het met de vingers wordt onderzocht. Bij aanzienlijk strekken van de achillespees wordt de mobiliteit in het enkelgewricht sterk belemmerd. De geringste buiging (

de tenen naar de voorkant van het onderbeen brengen

het verwijderen van de tenen van het voorste oppervlak van de schacht

) stopt met het veroorzaken van pijn in de hiel. Wanneer de achillespees breekt, spreekt in het algemeen ernstige pijn in het calcaneale gebied tot oedeem en hyperemie (

) van de huid op de plaats van verwonding. Actieve flexie of extensie van het been in de enkel is onmogelijk.

Voor de diagnose van rekken van de achillespees is het zeer belangrijk de patiënt gebeurtenissen en omstandigheden waarin pijn in de hiel, omdat in de meeste gevallen een dergelijke schade optreedt tijdens fysieke inspanning, mechanische voetblessure verduidelijking van een hoogte van slechte warm-up voor de training enz. Daarom dienen anamnestische gegevens als een zeer belangrijk criterium voor de diagnose van stretching van de achillespees. In aanvulling op de patiënt te vragen zijn klachten en anamnese moet ook benoemen een passerende echografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming. Met behulp van deze methoden kunt u snel de schade aan de achillespees identificeren en andere mogelijke pathologieën uitsluiten (

bijvoorbeeld calcaneus fractuur

). Röntgenonderzoek in dergelijke gevallen is niet effectief, omdat op röntgenfoto's (

radiografische afbeeldingen

) verstuiking kan meestal niet worden herkend.

Verstuiking van de enkelgewrichten

Wanneer de laterale ligamenten van de enkel worden uitgerekt, ervaart de patiënt pijn in het hielgebied (

op het buitenste oppervlak

), uitwendig enkel- en enkelgewricht. Deze pijnlijke sensaties worden altijd geïntensiveerd met actieve bewegingen in het enkelgewricht, evenals bij het proberen aan actieve of passieve supinatie

) van de voet of de reductie ervan. Palpatie lokale pijn voelde onder en / of voorste buitenste enkel, en in gebieden waar het uitsteeksel zijvlakken van de talus en calcaneus. De huid boven deze zones is edematisch en hyperemisch (

). Verstuiking van het enkelgewricht treedt meestal op tijdens sporten (

), wanneer een persoon per ongeluk op de laterale komt (

) het oppervlak van de voet. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het verzamelen van historische gegevens. Om fracturen van de botten van de voet en schenen uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen hebben, wordt de patiënt opgedragen een röntgenonderzoek te ondergaan.

Op de plaats van een blauwe plek op de hiel ontstaat een blauwe plek (

), zwelling en roodheid van de huid. De maximale pijn wordt door de patiënt gevoeld midden op de plaats van de verwonding. Ook open verwondingen aan de schuring, wonden kunnen worden gevonden op de plaats van de verwonding. Alles hangt af van de kenmerken van de traumatische factor. Gesloten fouten (

bijvoorbeeld calcaneus fractuur

) kan worden herkend door middel van radiografie of computertomografie van het calcaneale gebied.

De diagnose van jicht is gebaseerd op klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Het belangrijkste klinische teken van jicht is het plotselinge optreden van pijn in een of meer gewrichten (

meestal de gewrichten van de voet

die zich ontwikkelt in het geval dat de laesie van de interdispersale gewrichten is opgetreden

), in het algemeen optreden 's nachts, hun intensiteit neemt dramatisch toe met de ochtend. Pijnsyndroom wordt altijd geassocieerd met roodheid en zwelling van de huid over het aangetaste gewricht. De duur van een dergelijke aanval varieert en varieert van één dag tot enkele weken. Het optreden van een dergelijke aanval wordt meestal geassocieerd met bepaalde provocerende factoren (

bijvoorbeeld een saunabezoek door een patiënt, het gebruik van buitensporige hoeveelheden alcohol, vleesmaaltijden, medicijnen, het verblijf van de patiënt in stressvolle situaties,

). Bij een algemene bloedtest kunnen dergelijke patiënten worden gediagnosticeerd met leukocytose (

toename van het aantal witte bloedcellen

erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

. In de biochemische bloedtest op jicht is de hoeveelheid urinezuur verhoogd. Bij radiografie van het hielgebied kunnen intraossale cystische laesies worden gedetecteerd (

), gevuld met kristallen van urinezuur en subchondraal (

Omdat het onderste uiteinde diabetische angiopathie is een complicatie van diabetes, voor de formulering van dergelijke diagnose moet worden opgesteld voor het bestaan ​​van deze endocriene ziekte. Voor de detectie van diabetes mellitus wordt de patiënt bloedglucoseniveau onderzocht, de passage van een glucosetolerantietest, laboratoriumtests voor geglycosyleerd

, Vraag hem naar diabetes-specifieke symptomen

vaak naar het toilet gaan "op een kleine"

frequente voedselinname

), gewichtsverlies, etc.

Als een patiënt diabetes mellitus heeft, wordt hij toegewezen aan een arts met het juiste profiel die de aanwezigheid van een complicatie kan vaststellen en bevestigen. Een oogarts kan bijvoorbeeld een diabetische retinopathie onthullen (

netvliesschade op diabetes

), kan de arts-therapeut bij de patiënt diabetische nefropathie onthullen (

nierschade bij diabetes

), diagnosticeert de chirurg meestal diabetische angiopathie van de onderste ledematen.

Bij diabetische angiopathie van de onderste ledematen van het been (

) bij de patiënt, meestal in het gebied van de voet, zijn er zweren op de achtergrond van de droge, geatrofieerde huid, die een bleke of cyanotische kleur heeft. De huid is vaak bedekt met scheuren en schilfers. Pijn in het hielgebied heeft altijd een andere intensiteit, die niet gerelateerd is aan het gebied en de diepte van ulceratieve defecten. Dit komt door de aanwezigheid van diabetische polyneuropathie (

), waarbij de gevoeligheid van de huid duidelijk afneemt. Soms hebben deze patiënten claudicatio intermittens (

dat wil zeggen, ze kunnen niet normaal lopen op lopen als gevolg van pijnsyndroom

). Voor evaluatie van perifere bloedtoevoer (

die aanzienlijk verzwakt is in deze pathologie

) verschillende methoden worden gebruikt (

ultrageluid, radiopaque angiografie, angiografie met magnetische resonantie en anderen.

Epiphysitis van calcaneus

Epiphysitis van de calcaneus wordt gekenmerkt door het optreden van pijn langs de zijkanten van de hiel, het onbeduidende oedeem en roodheid. Pijnlijke sensaties in deze pathologie nemen in de regel toe met druk op de hiel van de vingers (

vooral van zijn kanten

), evenals tijdens het rennen, springen en bewegen van de voet naar de teen. Meestal ontwikkelt zich een epifyse-calcaneus bij kinderen van 9 - 14 jaar oud, die dagelijks sporten beoefenen en schoenen dragen met een dunne en platte zool (

laarzen, sneakers, hardloopschoenen, etc.

). Soms is een dergelijke pathologie te zien bij kinderen die een beetje calcium consumeren met voedsel en niet genoeg in de zon zitten (

de zonnestralen stimuleren de vorming van vitamine D in het lichaam, die deelneemt aan de processen van botvernauwing

). De diagnose van de epiphysitis van de calcaneus wordt bevestigd op basis van de resultaten van bestralingsonderzoeksmethoden (

computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming

Osteochondropathie van calcaneus calcaneus

Osteochondropathie van de calcaneus van de calcaneus gaat gepaard met het verschijnen van diffuse pijn in de hiel na lichamelijke inspanning (

rennen, wandelen, springen, etc.

) of verlenging van de voet. Deze pijnen kunnen tegelijkertijd in beide hielen voorkomen. Pijngevoelens ontstaan ​​in de regel wanneer de persoon rechtop staat en verzakt tijdens slaap of rust. De hiel zwelt op en wordt rood bij deze ziekte. Huid in dit gebied heeft een verhoogde tactiele gevoeligheid. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn in de hiel ondraaglijk, dus tijdens het lopen mengen patiënten de belasting op de voorvoet (

op hun tenen lopen

) en / of gebruik krukken. Wanneer u de hiel voelt, is er een uitgesproken lokale pijn in het gebied van bevestiging van de achillespees aan de calcaneale tuberkel. De diagnose van osteochondropathie van de calcaneus calcaneus wordt bevestigd op basis van gegevens uit de röntgenstudie van het calcaneale gebied. Deze studie helpt om de verdichting en fragmentatie van de calcaneus, zijn ruwheid, aseptisch (

Pijnlijke sensaties in Achilles slijmbeurs en posterieure hiel bursitis komen voor in het gebied van de achterkant van de hiel. Daar vind je een lichte zwelling en roodheid van de huid. Met achilloburissitis (

ontsteking van de retrocalcaneale synoviale zak

) Deze zwelling bevindt zich meestal aan weerszijden van de achillespees, tussen de heup en de calcaneus. Dit type slijmbeursontsteking komt meestal voor met trauma aan het achteroppervlak van de hiel, overmatige fysieke inspanning op de enkel of de aanwezigheid van Haglund-misvorming

uiterlijk van botgroei nabij de retrocalcaneale synoviale zak

Met posterieure hiel bursitis (

Ontsteking van de oppervlakkige zak van de achillespees

) zwelling is duidelijker (

) en bevindt zich aan de achterkant van de achillespees. Dit type bursitis komt voor bij mensen die regelmatig strakke schoenen dragen met een harde rug

). De radiologische onderzoeksmethoden kunnen helpen bij het vaststellen van de definitieve diagnose van een arts

echografie, radiografie, computertomografie

). Deze studies kunnen de tekenen van bursitis - een toename van de synoviale zak in grootte, hypertrofie (

) van zijn schelp, het uiterlijk van pathologische inhoud erin.

Bij reactieve artritis verschijnt pijn in de hiel, voornamelijk op het onderste of op het achteroppervlak. Pijnlijke gevoelens kunnen zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning voorkomen. Pijn in de hiel bij deze pathologie wordt vrijwel altijd geassocieerd met pijn in de knie-, enkel- of heupgewrichten. Vaak kunnen ze gepaard gaan met balanitis (

ontsteking van de huid van de eikel

mucosale ontsteking

ontsteking van de choroidea

verhoogde lymfeklieren

, een afname van het lichaamsgewicht. Bij het verzamelen van een anamnese bij dergelijke patiënten, is het belangrijk om te weten te komen of het ziek was (

of is ziek op dit moment

) met urogenitale infectie. Omdat dit een van de belangrijkste diagnostische kenmerken is, aangezien reactieve artritis geen infectieziekte is, maar optreedt als gevolg van hyperimmune (

) reactie op een eerdere urogenitale infectie.

Belangrijke diagnostische symptomen van reactieve artritis zijn ook de resultaten van sommige laboratoriumtests. Patiënten die van deze ziekte worden verdacht, zijn immunologisch getypeerd (

) over de aanwezigheid van HLA-B27-antigeen (

molecuul op het oppervlak van leukocyten, wat de predispositie van de patiënt voor het optreden van reactieve artritis bepaalt

), serologische tests en

PCR (polymerasekettingreactie)

voor de aanwezigheid van antigenen in zijn bloed (

die in het verleden urogenitale infectie veroorzaakten

), evenals microbiologisch onderzoek van uitstrijkjes van de urethra, het cervicale kanaal, oogbindvlies (

voor de detectie van chlamydia

Tuberculose van de calcaneus

Met tuberculose van de calcaneus ontwikkelt de patiënt diffuse pijn in het hielgebied. Meestal zijn ze geassocieerd met de belasting van de voet tijdens fysieke oefeningen (

wandelen, rennen, springen

). Hierdoor verplaatst de patiënt vaak het gewicht naar de voorkant van de voet en hapert merkbaar. Het pijnsyndroom in de hiel kan ook in rust voorkomen. Als deze pathologie bij een kind op jonge leeftijd is opgetreden, gaat deze in de meeste gevallen gepaard met misvorming en onderontwikkeling van de voet (

omdat bij tuberculose het bot wordt vernietigd onder invloed van bacteriën

). Naast pijn in de botten van de tuberkel, kunnen significante hielenzwelling en roodheid van de hiel worden gedetecteerd. De diagnose van deze ziekte wordt bevestigd met behulp van radiografie of computertomografie, waarbij in de dikte van de calcaneus een brandpunt van dood botweefsel kan worden gedetecteerd (

in de vorm van verlichting

). Rond de focuszones zijn zichtbaar

). Als de infectie van het hielbeen naar het talus-calcaneus-gewricht gaat, ontwikkelt zich artritis (

), die ook op röntgenfoto's te zien is (

foto's verkregen door radiografie

Osteomyelitis van calcaneus

Bij osteomyelitis is er een scherpe en ernstige pijn in de calcaneus, die tamelijk goed onthuld wordt bij palpatie. Pijn in de hiel bij deze pathologie, in de regel gepaard met koude rillingen en koorts. De hiel zelf zwelt in dergelijke gevallen rood op. Aangezien de calcaneus osteomyelitis het vaakst secundair voorkomt (

op de achtergrond van diabetes, fracturen van de calcaneus, verwondingen van de hielzone, enz.

), is het belangrijk om de aanwezigheid van de oorzaak vast te stellen. Wat de dokter doet tijdens het verzamelen van anamnese en onderzoek van de patiënt. In de algemene analyse van bloed bij een patiënt met osteomyelitis, leukocytose (

toename van het aantal witte bloedcellen

), verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten (

). Met behulp van radiografie en computertomografie is het mogelijk om de aanwezigheid van vernietigingszones in het hielbot te detecteren (

verzachting van botweefsel

), verdikking van haar periosteum.

Hoe te worden geheeld wanneer de hiel pijn doet?

Bij de behandeling van ziekten van de calcaneuszone worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven (

antibiotica, ontstekingsremmende, pijnstillende, antiseptische, antidotale geneesmiddelen, glucocorticoïden, enz.

), fysiotherapie, het dragen van verschillende orthopedische inlegzolen, schoenen, verbanden of gipsverbanden. Als er geen positieve resultaten zijn tijdens de conservatieve behandeling, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Een dergelijke behandeling kan de belangrijkste zijn. Als basis wordt een chirurgische behandeling gebruikt voor bepaalde pathologieën van de hielzone (

bijvoorbeeld met tuberculose of osteomyelitis van de calcaneus, een tarsal tunnel syndroom

Vervorming Haglund In milde gevallen vervorming Haglund patiënten voorgeschreven NSAIDs, fysiotherapie (elektroforese, massage, UHF-therapie, microgolftherapie, ultrageluid, enz.), Dragen schoenen rugloos (achterkant) en speciale steunzool, waardoor de belasting op de hiel bot. In dergelijke gevallen is het ook aan te raden om overmatige lichaamsbeweging te vermijden en meer gewonden voetsteun. In ernstiger gevallen, wanneer conservatieve behandeling geen significante veranderingen waargenomen in het klinisch beloop van de ziekte, de patiënt wordt voorgeschreven operatie. Is het endoscopisch verwijderen van bot uitgroei op het oppervlak van de calcaneus knol, bursectomy (verwijdering retrokalkanealnoy zakken) en mechanische functioneel herstel van de achillespees.

Hoe de redenen te identificeren?

"Hielpijn 's morgens," - met zo'n klacht wenden patiënten zich vaak tot hun arts. Opgemerkt moet worden dat bij gebrek aan een goed medisch onderzoek, het nogal moeilijk is om de ware oorzaak van deze afwijking te noemen. In feite kunnen onaangename sensaties in benen of voeten absoluut verschillende ziektes veroorzaken, en ook banale vermoeidheid na een lange wandeling.

Dus hoe weet je waarom een ​​persoon regelmatig hevige pijn in de hiel voelt? Oorzaken en behandeling van deze afwijking dienen uitsluitend door een arts te worden bepaald en voorgeschreven. Ten eerste moet u een therapeut raadplegen die de patiënt vervolgens kan doorverwijzen naar een meer gespecialiseerde specialist.

Waarom doet het pijn in de hielen? redenen

Behandeling van een dergelijke afwijking dient alleen door een ervaren arts te worden gedaan. Maar voordat de behandeling van de bestaande ziekte wordt voortgezet, moet deze worden geïdentificeerd. In de regel wordt, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een röntgenfoto van een ziek ledemaat gemaakt en worden standaardtests ook uitgevoerd.

Als u in de nabije toekomst de polikliniek niet kunt bezoeken, zullen we u helpen begrijpen waarom u zich zorgen maakt over de pijn in de hielen. De oorzaken en methoden voor de behandeling van deze aandoening zullen ook worden gepresenteerd in de materialen van dit artikel.

verwondingen

Als u actief bezig bent met sporten of bijvoorbeeld 's morgens gewoon rondrent, kan dit gemakkelijk tot het verwonden van elke vorm van letsel leiden. Dus pijn in de hiel wordt vaak veroorzaakt door het rekken van de gewrichtsbanden (enkel). Aldus kan de persoon klagen over zeer sterke onaangename sensaties die moeilijk over te dragen zijn zonder verdoving van medicijnen.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke pijn zich meestal op verschillende manieren manifesteert:

Uit het feit, in welk deel van het been de verwonding is opgetreden, hangt de ontwrichting van pijn ook af. Ongemak kan bijvoorbeeld ontstaan ​​van achteren, van de zijkant enzovoorts.

Verkeerde schoenen

Waarom kan er anders pijn in de hiel tijdens het lopen zijn? Oorzaken (behandeling van een dergelijke afwijking moet alleen worden gemaakt na een bezoek aan de arts) dergelijke gevoelens zijn vaak verborgen in de selectie van de verkeerde schoenen. Dit geldt vooral voor de eerlijkere seks. De gevaarlijkste vijand van de vrouwelijke voet is immers een heel hoge hak.

Het dragen van dergelijke schoenen leidt dus tot een overbelasting van de onderste ledematen, wat gemakkelijk kan bijdragen aan het ontstaan ​​van intense "schietende" pijn in het hielgebied.

Problemen met het bewegingsapparaat

Zeker, elke persoon had ooit last van pijn in de hielen. Oorzaken en behandeling van deze afwijkingen kunnen thuis worden opgespoord en onafhankelijk worden uitgevoerd. Maar dit is alleen als de onaangename sensaties niet ontstaan ​​als gevolg van een ernstige ziekte.

Dus, welke ziekten kunnen pijn in de hiel veroorzaken? Oorzaken van pijn, diagnose en behandeling van de ziekte worden hieronder weergegeven.

artritis

Pijn in de hiel met artritis is een veel voorkomend verschijnsel. Immers, met een dergelijke afwijking verspreidt het ontstekingsproces zich langs de voet naar de weefsels die de vingerkootjes verbinden met het hielbot. Meestal, met artritis, bouwt het ongemak geleidelijk op. De maximale pijn doet zich 's ochtends voor.

Om van deze pathologie af te komen, moet u een arts raadplegen die het onderzoek zal uitvoeren en de behandeling zal voorschrijven. Als u de pijn snel wilt verwijderen, raden we een voetmassage aan. Hoewel ze na lichamelijke inspanning kan terugkeren.

Hielspoor

Spur veroorzaakt vaak hevige pijn in de hielen. Oorzaken en behandeling van deze aandoening dienen uitsluitend door een arts te worden vastgesteld en uitgevoerd en alleen na ontvangst van een röntgenfoto.

In de regel wordt het spoor gevormd als gevolg van ophoping van zouten onder de huid. Naarmate ze groeien, kunnen ze zeer sterke pijn in de voet veroorzaken, of liever in de hiel. Vooral tijdens het lopen wordt het gevoeld, wanneer een harde ophoping op zachte weefsels drukt. Zoals in het geval van artritis, wordt pijn het meest van allemaal gevoeld in de ochtend.

Plantaire fasciitis

Deze afwijking is een samengedrukte formatie die zich over de gehele lengte van de voet uitstrekt. Als een persoon te strakke en ongemakkelijke schoenen draagt, kan de fasciitis zeer snel ontstoken raken. Een dergelijke toestand is namelijk beladen met geleidelijke afzetting van zouten. Na verloop van tijd kan plantaire fasciitis gemakkelijk leiden tot het verschijnen van een pathologie zoals hielspoor.

Andere redenen

Wat kan anders pijn in de hiel veroorzaken? "De hiel doet pijn" (de redenen, symptomen en behandeling worden in dit artikel besproken) is een veel voorkomende klacht, niet alleen voor vrouwen, maar ook voor mannen. Een dergelijke pathologische aandoening kan duiden op de ontsteking van de achillespees, evenals op de aanwezigheid van reactieve artritis. Bovendien worden onaangename sensaties in de hielen ook opgemerkt in sommige infectieuze processen. Bijvoorbeeld, met chlamydia of andere geslachtsziekten, kan de infectie gemakkelijk bijdragen aan de ontwikkeling van ontsteking in de calcaneale pees. Uiteindelijk zal dit leiden tot ernstige pijn, vooral 's nachts.

Aan wie te draaien?

Het is onmogelijk om zelfvertrouwen te hebben als u zich zorgen maakt over de pijn in de hiel tijdens het lopen. De oorzaken en behandeling van deze ziekte die we hierboven beschreven hebben. Het therapieproces wil echter wat meer aandacht geven.

Zoals bekend is pijn in de hiel slechts een symptoom van enige afwijking in het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom de keuze van de behandelingsmethode afhangt van de specifieke oorzaak. Om het te identificeren, moet u een therapeut, traumatoloog of orthopedist bezoeken. De patiënt kan ook overleg nodig hebben met artsen zoals een chirurg, een neuroloog en een oncoloog.

Nadat hij naar de arts is gegaan, moet de arts een volledig medisch onderzoek uitvoeren en vervolgens de behandeling diagnosticeren en voorschrijven.

Preventie van ziekten

Als u zich niet op uw hielen stoort, stoort het u niet, het wordt aanbevolen om regelmatig preventieve maatregelen te nemen die hun uiterlijk voorkomen.

Dus, ongeacht waarom iemand voetenpijnen heeft, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Worstel (en versterkt) met overmatig lichaamsgewicht. Teveel gewicht verhoogt immers de belasting van de spierweefsels van de voet aanzienlijk.
  2. Aankoop en dragen van speciale orthopedische inlegzolen. Vooral het betreft die mensen die een platte voet hebben.
  3. Het dragen van comfortabele en gratis schoenen met een hak is niet meer dan 5 centimeter. Overigens zijn schoenen zonder hiel ook niet aan te raden.
  4. Dagelijkse therapeutische oefeningen voor de onderste ledematen.

Patiëntonderzoek voor pijn in de hiel

Als het naleven van de bovenstaande aanbevelingen u niet heeft geholpen en al zeer snel pijn in uw voeten en met name uw hielen begon te voelen, raden we aan om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

Bij het onderzoeken van dergelijke patiënten zijn hun klachten erg belangrijk. Naast pijn in de hielen, kan een persoon last hebben van soortgelijke gevoelens in de gewrichten. En hun lokalisatie kan compleet anders zijn.

Er moet ook worden opgemerkt dat, samen met de beschreven pijn in de voeten, de patiënt kan klagen over de onmogelijkheid van volwaardige bewegingen in de rug. Bij het onderzoeken van de patiënt, observeren artsen vaak zwelling en zelfs roodheid van de hielen.

Na het interviewen van de patiënt moeten artsen speciale aandacht besteden aan de geschiedenis van zijn ziekte. Dit is de enige manier waarop ze zullen ontdekken of een persoon eerder een trauma aan de voet had gehad, of hij een chlamydia-infectie had, of hij klaagde over ochtendstijfheid enzovoort. Deze en andere gegevens samen zullen de arts noodzakelijkerwijs leiden naar de ware oorzaak van onaangename sensaties in de hiel.

Als de studie van de medische geschiedenis, evenals het onderzoek en het onderzoek niet hebben bijgedragen tot het vaststellen van de juiste diagnose, dan is een laboratorium- en instrumentaal onderzoek vereist. In de regel bevat het de volgende:

  • Een bloedtest is gebruikelijk (leukocytose, bloedarmoede, de ziekte van Bechterew of een toename van de ESR met een afwijking, zoals reumatoïde artritis) is mogelijk.
  • Een bloedtest is biochemisch (bijvoorbeeld een toename van urinezuur bij de ontwikkeling van jicht).
  • Microbiologisch onderzoek. Het kan dergelijke testen omvatten als schrapen uit de urethra voor de detectie van chlamydia. Deze studie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van reactieve artritis.
  • X-ray onderzoek. Dit is een van de meest populaire methoden voor onderzoek naar pijn in de hielen. In de regel zijn alle specifieke veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie duidelijk zichtbaar op de foto.
  • Onderzoek naar onco-markers. Een dergelijke analyse wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een maligne neoplasma.
  • Serologische analyse (met reumatoïde artritis).
  • Punctuur biopsie van botten. Deze studie wordt uitgevoerd met het vermoeden van osteomyelitis of bottuberculose. Materiaal voor het zaaien wordt genomen door aspiratie van pus van zachte weefsels of botten, of biopsies van het bot zelf.

Wat betreft verdere acties, ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en klinische manifestaties. Als pijn in het calcaneale gebied een persoon voor een lange tijd stoort, moet het medisch onderzoek grondiger zijn.

Folk remedies

Om snel van de pijn in de hielen af ​​te komen, kunt u een stuk ijs op uw neusholte bevestigen of een voet 20 minuten in koud water houden. In de toekomst moet het worden ingesmeerd met ontstekingsremmende crème, op een sok worden gedaan en ongeveer twee uur in vrede liggen.

Pijn in de hielen van het lopen kan een symptoom zijn van verschillende ziekten, maar heel vaak is dit de reden om ongemakkelijke of strakke schoenen te dragen, evenals de favoriete schoenen met hoge hakken van vrouwen.

Om het optreden van pijn in de hielen van lopen te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige aanbevelingen te volgen:

  • Als je dagelijks je voeten en hielen masseert met een massagecrème, zal dit probleem je niet langer lastigvallen.
  • Als je nieuwe schoenen in de winkel oppakt, moet je het gemak ervan zorgvuldig evalueren, zodat je achteraf geen pijn in de hielen hebt.
  • Sta het verschijnen van overgewicht niet toe, omdat het ook een grote invloed heeft op het optreden van pijn.
  • Na verloop van tijd adres naar de dokter.

Soms is naleving van aanbevelingen echter niet voldoende. Laten we eerst eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken van pijn in de hiel om te weten hoe deze op de juiste manier te behandelen.

Oorzaken van pijn in de hielen van het lopen

Zoals eerder vermeld, zijn er veel verschillende oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen. Om ervoor te zorgen dat uw behandeling het meest effectief is, moet u weten waarom de pijn is ontstaan. Laten we kijken naar de meest voorkomende redenen om dit te laten gebeuren.

In de eerste plaats kan pijn in de linker of rechter hiel tijdens het lopen voorkomen door het optreden van een ziekte. Meestal gaat het uiterlijk gepaard met ziekten zoals artritis, de ophoping van zouten in de calcaneus, de uitloper genoemd, evenals de onjuiste verdeling van de belasting die fasciitis van de voet veroorzaakt. Dergelijke ziekten moeten worden behandeld met de hulp van een arts.

Hier zijn enkele meer voorkomende oorzaken die gepaard gaan met hevige pijn in de hiel:

  • Als lopen gepaard gaat met pijn toevallen en branden, dit is een symptoom van polyneuropathie.
  • Als er was acute hechtingspijn aan de achterkant van de hiel, aan de zijkant of langs de gehele zool van de voet, dan kan dit een symptoom zijn van een ontsteking van de achillespees.
  • bij onjuiste selectie van schoenen je kunt tijdens het lopen een branderig gevoel of een doffe pijn in de hiel voelen. Dit is een symptoom van een gewonde pees.
  • Als je onlangs een hiel hebt gehad verwondingen, het kan blozen of blauw worden, wat een onaangenaam gevoel zal veroorzaken.
  • Nachtpijn, en ook onaangename sensaties in de ochtenden nadat een droom kan signaleren over verschillende infectieziekten.
  • Pijn aan de hiel en knie gebied tijdens het lopen, kan ook een symptoom zijn van het voorkomen van ziekten zoals de ziekte van Bechterew, artritis, polyartritis en jicht.

In het geval dat u een sterke pijn voelt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen die u zal helpen de ziekte te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.

behandeling

Behandeling van ernstige pijn in de hiel tijdens het lopen kan medicinaal of folk zijn. Folk remedies in de behandeling van verschillende ziekten hebben herhaaldelijk hun effectiviteit bewezen, dus het zou onredelijk zijn om ze niet te gebruiken om pijnlijke gevoelens te behandelen. Volg echter de aanbevelingen van de arts, omdat de behandeling van pijn met folkremedies wordt gebruikt als een aanvullende maatregel die een aanvulling vormt op de basisbehandeling.

Meestal schrijft de arts het dragen van speciale inlegzolen voor, die de last op de zere plek aanzienlijk verminderen. Het is ook noodzakelijk om jezelf te wapenen met allerlei soorten zalven en crèmes, waarmee je zou moeten wrijven en de voeten masseren.

Wat betreft folkmethoden voor het behandelen van pijn in de hiel tijdens het lopen, raden we aan dat u rekening houdt met verschillende nuttige aanbevelingen.

  • Als je van nemen houdt bubbelbaden, dan zal deze aanbeveling je bevallen. Typ heet water in het bad en voeg gewoon of zeezout toe met een snelheid van driehonderd gram zout per liter water. Dompel vervolgens de voeten in het bad en houd ze minstens een half uur. Dergelijke procedures moeten eenmaal per paar dagen worden uitgevoerd, maar u moet weten dat u dergelijke baden met osteoporose niet kunt nemen.
  • Neem er een kippenei, zet het in een glas en giet het volledig met azijn. Wanneer de schaal volledig is opgelost, pel het ei dan van de resterende film en maal het met een rasp. Voeg in de eimassa 40 gram boter toe, roer het resulterende mengsel goed door en warm het een beetje op in een waterbad. Deze massa moet met een pijnlijke hiel worden behandeld, waarna deze moet worden afgedekt met een plastic zak.
  • Neem een ​​strakke sok en giet het erin rode peper. Leg je teen op je been en houd haar zes uur lang stil.
  • Reinig en maal het hoofd knoflook, zet het op een zere plek en wikkel het in met een plastic zak. Na vier uur kunt u het kompres uitdoen en uw voeten in een bad met zout laten zweven.

Onder andere schrijft de arts hoogstwaarschijnlijk medische procedures voor die alleen in het ziekenhuis kunnen worden uitgevoerd. Dergelijke procedures zijn geschikt voor volwassenen en kinderen met ernstige pijn in de hiel. Vergeet ook niet dat voordat u onze aanbevelingen opvolgt, u er zeker van moet zijn dat er geen allergieën zijn voor bepaalde ingrediënten.

Als je regelmatig behandelt, kun je de pijn in de hiel kwijtraken als je voor altijd loopt. Details van de oorzaken van pijn in de hielen in de gepresenteerde video.

Pijn in de hiel, zijn in de regel een van de symptomen van ontstekingsziekten van de calcaneuszone. Afhankelijk van de pathologie kunnen deze pijnen een verschillende lokalisatie en intensiteit hebben. Pijn in de hiel met veel calcaneale aandoeningen treedt meestal op bij een toename van de statische belasting van de zool. Minder vaak kan dergelijke pijn plaatsvinden in rust, wanneer de patiënt rust. Pijn in de hiel kan soms worden gecombineerd met andere lokale (

zwelling en roodheid van de hiel, het ontstaan ​​van zweren op de huid

verhoogde lichaamstemperatuur, gewrichtspijn, malaise, visusstoornissen, etc.

) symptomen. In de meeste gevallen is pijn in de hiel een gevolg van verschillende traumatische letsels van de hielzone. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan een verminderde werking van het immuunsysteem of het endocriene systeem. Veel minder vaak verschijnt de pijn in de hiel als gevolg van infectie van de weefsels van het hielgebied met kwaadaardige

Anatomie van het hielgebied

Het hielbot van het hielgebied is de calcaneus. Dit bot heeft een onregelmatige vorm en bevindt zich achter alle andere botten van de voet. In de structuur van de calcaneus worden twee fundamenteel belangrijke delen onderscheiden: het lichaam en de calcaneale heuvel. Van bovenaf is de calcaneus via zijn lichaam verbonden met het talusbot (

met de hulp van een subtalaar gewricht

), die een directe rol speelt in de vorming van het enkelgewricht (

verbinding tussen de botten van het onderbeen en het talusbot

). Voor het hielbeen (

ook met de hulp van zijn lichaam

) is verbonden met het rechthoekige bot. De kruising tussen hen wordt de hiel-kubusverbinding genoemd. Dit gewricht, samen met het talus-calcaneus-naviculaire gewricht (

verbinding tussen hiel, scafoïde en talus bot

) vormen de zogenaamde dwarsverbinding van de tarsum. De tarsus is de achterste groep van de voetgraten, die de talus, hiel, kubusvormig, schuitvormig en drie wigvormige botten omvat.

De calcaneale hak van de calcaneus is iets posterieur en neerwaarts van haar lichaam. Het is een enorm botproces. Tijdens het lopen drukt het grootste deel van het lichaam op hem. Naast de ondersteunende functie speelt deze heuvel een belangrijke rol bij het handhaven van de gehele voetboog, omdat er een krachtig lang plantair ligament aan is vastgemaakt. Bovendien, tot aan de hielen van de bult (

aan de achterkant

) is de grootste en blijvende pees in het hele lichaam bevestigd - de achillespees, die wordt gevormd als een resultaat van de samensmelting van de gastrocnemius en soleus spieren van het scheenbeen. Het is alleen dankzij deze verbinding dat een persoon vrijelijk een voet van het scheen naar voren kan nemen (

). De hiel van de zool is omgeven door een grote hoeveelheid onderhuids vet, wat onnodige traumatisering van de hielzone voorkomt. Buiten het onderhuidse vet zit een dikke laag huid.

De hele hak kan voorwaardelijk worden verdeeld in vier hoofdgebieden:

  • onderste (plantaire) gebied van de hiel;
  • achterste hielgebied;
  • buitenste hielgebied;
  • hielbinnengebied.

Onderste hielgebied Het onderste deel is het achterste gedeelte van het voetgedeelte van de voet. De huid in deze zone is inactief, hij is erg dicht, sterk en tamelijk dik. Iets dieper dan de huid is een verdicht subcutaan vet, dat een cellulaire structuur heeft. Deze laag in de calcaneus is aanzienlijk ontwikkeld. De dikte bereikt soms 1 - 1,5 cm. Dieper van het onderhuidse vet is de hiel van de calcaneus (zijn onderoppervlak). Als je een beetje naar voren volgt, kun je vanaf het begin verschillende bindweefselbundels voor hem zien. In het centrale deel is de meest oppervlakkige van hen de plantaire aponeurose (aponeurosis plantaris), die qua vorm lijkt op een verdikte bindweefselplaat (fascia) die het grootste deel van de zool bedekt. In het voorste deel van de zool smelt deze aponeurose nauw samen met I en V middenvoetbeenderen. Dichtheid en elasticiteit van de huid in het hielgebied, gedeeltelijk, is te wijten aan het feit dat het is verbonden door middel van verbindingsweefsel loodrechte bruggen met plantaire aponeurose.

Vanaf de binnenkant van de plantaire aponeurose van de calcaneale heuvel, ontstaat de pees van de spier die de grote teen van de voet leidt (

m. adductor hallucis

). Aan de buitenkant van de plantaire aponeurose naar de calcaneale tuberkel, de pees van de spier, die de pink van de voet verwijdert (

m. ontvoerder digiti minimi

). Aan de binnenkant van de vezels van de plantaire aponeurose en het voorste oppervlak van de calcaneus begint een korte flexor van de tenen (

m. flexor digitorum brevis

). Dieper dan deze spier bevindt zich de vierkante spier van de zool (

m. quadratus plantae

), die afkomstig is van de lagere en mediale (

) van het oppervlak van het achterste deel van de calcaneus. Daaronder ligt een lange plantaire ligament, betrokken bij het versterken van de hiel-kubusvormige gewricht.

In de dikte van het onderhuidse vet van het onderste deel van de hiel zijn er vaten en zenuwen. Arteriële bloedvaten in deze zone hebben een groot aantal anastomosen (

) en nauw met elkaar verweven, vormden de zogenaamde hiel arteriële netwerk. Dit netwerk ontvangt arterieel bloed van twee belangrijke, belangrijke slagaders - het achterste tibiale deel (

a. tibialis posterior

). In het subcutane weefsel bevinden zich ook oppervlakkige aders, die deel uitmaken van het plantaire veneuze netwerk. Oppervlakte aderen vrij goed anastomose (

) met diepe aders van de zool. Deze laatste bevinden zich in de diepte van de spieren van de tong en begeleiden dezelfde slagaders (

mediale en laterale plantaire arteriën

), gevormd met een vertakking van de achterste tibiale slagader (

a. tibialis posterior

). De weefsels van het lagere oppervlak van de hiel worden geïnnerveerd door de mediale en laterale plantaire zenuwen, die vertakkingen zijn van de scheenbeenzenuw.

Rug hiel gebied

In de achterkant van de hiel (

in het centrale deel

) is het mogelijk om de calcaneus crura te detecteren (

de achterkant

), die gemakkelijk onder de huid wordt afgetast. Hier kun je palpatie (

met de vingers

) Bepaal het onderste uiteinde van de achillespees (

), die is bevestigd aan de hiel van de bult. Achillespees is een krachtige bindweefselstructuur, waardoor de achterste groep van de kuitspieren (

kuit en soleus spieren

) is bevestigd aan de calcaneus. In het bovenste deel van het achterste deel van de hiel, sluit de huid nauw aan op de achillespees en wordt deze gescheiden door een oppervlakkige synoviale zak (

holte-anatomische formatie bestaande uit bindweefsel en ter voorkoming van wrijving tussen verschillende weefsels nabij de gewrichten

) van de achillespees. De pees wordt op zijn beurt gescheiden van de hielbeentjes met behulp van een retrocalcaneale synoviale zak.

In het onderste deel van het achterste gedeelte van de hiel, verschuift de huid, merkbaar verdikt, geleidelijk naar de plantaire kant van de voet (

of een lager hielgebied

). Ook hier is het grootste deel van de bloedvaten in dit gebied aanwezig. Deze vaten zijn de takken van de achterste tibia (

a. tibialis posterior

) slagaders. De aderen in de achterkant van de hiel herhalen het exacte beloop van de slagaders en hebben dezelfde naam. De innervatie van dit gebied wordt verzorgd door de takken van de femur (

kuitzenuw, hakentakjes

Extern hielgebied

Het buitenste zijgebied van de hiel bevindt zich direct onder de zijkant (

het inferieure deel van de fibula

). Buiten dit gebied is bedekt met leer. Haar onderhuidse vetlaag is hier niet voldoende ontwikkeld, dus de meeste mensen in deze zone hebben palpatie (

met de vingers

) kun je verschillende pezen en calcaneus voelen (

zijn buitenkant

). Iets dieper dan de huid en het onderhuidse vet aan de buitenkant van de hiel ligt de lagere retentie van de pezen van de peroneusspieren

retinaculum mm. peroneorum inferius

). Het is een dichte bindweefselplaat die de pezen bedekt van de lange en korte fibulaire spieren die hier passeren. Het heeft een diagonale oriëntatie en volgt van de calcaneus tot de onderste houder van de extensorpezen van de voet (

retinaculum extensorum inferius

), die zich op het achteroppervlak van de voet bevindt, voor het enkelgewricht.

Iets dieper dan de pezen van de peroneale spieren vanaf de buitenkant van de hielbeenderen, ontstaan ​​drie spieren. Twee van hen (

korte extensor van tenen en korte extensor van grote teen

) bevinden zich aan de bovenkant en behoren tot de spieren van de achterkant van de voet. De derde spier (

spier, het aanboren van de pink van de voet

) verwijst naar de spieren van de zool. Onder de twee bovenste spieren bevinden zich de laterale ligamenten van het enkelgewricht - de calcaneocutane (

) en anterior talonperperal (

lig. talofibulare anterius

). Rechtstreeks tussen deze ligamenten bevinden zich twee ligamenten van het talon-calcaneus-gewricht - een interosseuze klauwhak (

lig. talocalcaneum interosseum

) en laterale talus calcaneus

lig. Talocalcaneum Laterale

). Direct onder deze ligamenten bevindt zich het hielbeen.

Bloedtoevoer naar de externe laterale regio van de hiel is te wijten aan de takken van de peroneale slagader (

) en de dorsale slagader van de voet (

a. dorsalis pedis

). Veneuze uitstroom wordt geleverd door oppervlak (

v. saphena parva - subcutane ader

Het peroneale en anterale scheenbeen

) aderen van de voet. Deze regio wordt geïnnerveerd door de takken van de gastrocnemius

n. lateralis plantaris

) en diep peroonaal (

n. peroneus profundus

Binnenste hielvlak

Het binnenste zijgebied van de hiel bevindt zich onder de mediale (

onderste uiteinde van het scheenbeen

). Direct onder de huid in deze zone ligt de houder van de pezen van de strekspieren (

retinaculum mm. flexorum

). Deze retainer begint op het lagere zijoppervlak van de calcaneus en volgt diagonaal naar de mediale malleolus waar hij de onderste peesverlenging van de extensiver van de voet verbindt (

retinaculum mm. extensorum inferius

), gelegen parallel en voor het enkelgewricht.

Op hetzelfde niveau, van het voorste deel van de houder van de pezen van de strekspieren, trekt de spier de duim van de voet terug

m. ontvoerder hallucis

). Onder deze spier en de houder passeren de pezen van de spieren die behoren tot de achterste groep van de kuitspieren. Ze zijn de lange flexor van de tenen (

m. flexor digitorum longus

) en de lange flexor van de grote teen (

m. flexor hallucis longus

). Tussen de calcaneus en de bovenstaande pezen bevindt zich een groot ligament van het enkelgewricht, dat de gehele binnenkant versterkt. Het wordt het deltoïde ligament genoemd (

). Een beetje erachter is een ander ligament, dat het subtalaar gewricht versterkt. Dit ligament wordt het mediale talus-calcaneus ligament (

lig. talocalcaneum mediale

Arterieel bloed nadert het binnenste zijgebied van de hiel langs de takken van de achterste tibiale slagader (

a. tibialis posterior

). Veneuze uitstroom uit dit gebied wordt verschaft door een grote subcutane ader (

v. Saphena Magna

) en posterieure tibiale aders (

vv. tibiales posteriores

). Deze tak wordt geïnnerveerd door de tak van de tibia (

n. saphenus - tak van de femorale zenuw

Welke structuren kunnen in de hiel worden ontstoken?

In het calcaneale gebied, verschillende structuren die kunnen behoren tot zowel de vaste stof (

bijvoorbeeld calcaneus, ligamenten, spierpezen

huid, onderhuids weefsel, synoviale zakken, etc.

) naar de weefsels. De meest voorkomende oorzaken van hun ontsteking zijn verschillende traumatische letsels aan de hiel en de enkel. Een ontsteking in de hiel kan worden herkend aan de hand van vier klassieke symptomen - de aanwezigheid van pijn, zwelling, roodheid en disfunctie (

onmogelijkheid om volledig op de hiel te stappen

In de hiel kunnen de volgende anatomische structuren worden ontstoken:

  • Heel bot. Het hielbot ontsteekt meestal met osteomyelitis, tuberculose en de fracturen ervan (hielbreuk). Ook treedt een dergelijke ontsteking vaak op bij reactieve artritis, osteochondropathie van de calcaneus calcaneus, calcaneus epiphysitis.
  • Huid en onderhuids weefsel. Huid en onderhuids weefsel vaak ontstoken wanneer de hiel schade, diabetische angiopathie (vaatziekten en diabetes mellitus) van de onderste ledematen. Deze stoffen kunnen ook automatisch worden betrokken bij het ontstekingsproces in beschadigde anatomische structuren zich dieper dan hen. Bijvoorbeeld ontsteking van de huid en onderhuids weefsel vaak in spanning van de achillespees, enkel verstuikingen, jicht, hielspoor en andere.
  • Gewrichtenzakken. In het gebied van de hiel worden twee synoviale zakken het vaakst ontstoken: de retrocalcaneale zak en de oppervlakkige zak van de achillespees. Ontsteking van de synoviale zak heet bursitis.
  • Ligamenten en fasciae. In het hielgebied in de meeste gevallen zijn getroffen en ontstoken laterale gewrichtsbanden van het enkelgewricht. Dit gebeurt wanneer ze worden uitgerekt of mechanisch worden gekneusd op het achteroppervlak van de voet. Verder in dit gebied is heel gebruikelijk zogenaamde plantaire fasciitis (hielspoor) waarin zich een ontsteking Zool (plantar) fascia.
  • Achillespees. Ontsteking van de achillespees is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de hiel van de hiel.
  • Zenuwen en bloedvaten. Ontsteking van zenuwen is de belangrijkste oorzaak van pijn in het calcaneale gebied met alle pathologieën die op deze plaats kunnen worden waargenomen. Bloedvaten in de hiel raken meestal ontstoken met diabetische angiopathie, kneuzingen in de hielzone, osteomyelitis, hielbeentuberculose, enz.
  • Intersplus-gewrichten. Mezhpredplyusnevye gewrichten (calcaneus, subtalaire, talo-calcaneal-hoefkatrol al.) Hebben de neiging te worden ontstoken bij jicht geworden.

Oorzaken van pijn in de hiel Pijn in de hiel kan om vele redenen verschijnen. Meestal treden ze op in gevallen waarbij er letsels zijn aan het calcaneale gebied. Wanneer dergelijke verwondingen mechanische schade ontstaat anatomische structuren hiel (ligamenten, synoviale zakken, pezen, calcaneus etc.), met als gevolg dat sommige pathologieën hielzone (fractuur van de calcaneus, kneuzing hiel, verstuiking of enkelgewricht, bursitis, hielspoor ontwikkeling strekken van de achillespees, enz.).

Een andere oorzaak van hielpijn zijn metabole ziekten (met name, diabetes en jicht). Bij diabetes treedt beschadiging van een groot aantal houders (diabetische angiopathie) in verschillende weefsels van het lichaam, waardoor zij lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die daaraan geleverd via het bloed. Daarom ontwikkelen patiënten met diabetes perifere ulcera, vooral dit kan worden waargenomen op de onderste ledematen. Bij jicht hangen in het lichaam van urinezuur zouten, die vervolgens in de gewrichten en periarticulaire weefsels worden aangebracht, en dient als een oorzaak van pijn bij deze pathologie.

Pijn in de hiel kan ook een gevolg zijn van infectie van haar weefsels met ziekteverwekkers

. Meestal kan dit worden waargenomen met tuberculose of osteomyelitis (

) calcaneus. Soms kan de oorzaak van pijn in de hiel een defect van het immuunsysteem zijn. Dit fenomeen kan worden waargenomen bij reactieve artritis, die wordt veroorzaakt door hyperreactiviteit (

) van het immuunsysteem tegen antigenen van micro-organismen, die in het verleden de oorzaak waren van intestinale of urogenitale

Pijn in de hiel kan optreden bij de volgende ziekten:

  • vervorming van Haglund;
  • tarsal tunnel syndroom;
  • spleet van calcaneus;
  • hielspoor;
  • uitrekken van de achillespees;
  • verstuiking van het enkelgewricht;
  • gekneusde hiel;
  • jicht;
  • diabetische angiopathie;
  • epiphysitis van calcaneus;
  • osteochondropathie van de calcaneus calcaneus;
  • bursitis;
  • reactieve artritis;
  • tubercle beenderen van de calcaneus;
  • osteomyelitis van calcaneus.

Haglund Deformity Haglund Deformation is een ziekte waarbij een uitsteeksel van het bot in het achterste oppervlak van de calcaneus verschijnt, die kan worden gedetecteerd door de hiel (erachter en erboven) te voelen. Deze uitgroei bevindt zich meestal iets hoger dan de plaats waar de achillespees is vastgemaakt aan de hiel van de hielbeen. Daarom, tijdens bewegingen in het enkelgewricht (bijvoorbeeld tijdens lopen, rennen), wrijft de achillespees er constant tegenaan. Door deze constante wrijving worden de achillespeesvezels en de retrocalcaneale zak (een synoviale zak gelegen tussen de achillespees en de calcaneus) mechanisch beschadigd, wat dan gepaard gaat met hun ontsteking. De reden voor het verschijnen van de Haglund-vervorming is nog steeds niet precies vastgesteld. Het is echter bekend dat het vaakst wordt waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 30 jaar die veel tijd op schoenen met hoge hakken doorbrengen. De pijn in de hiel bij deze pathologie wordt veroorzaakt door Achilles bursitis (ontsteking van de retrocalcaneale zak) en tendinitis (ontsteking) van de achillespees.
Tarsal Tunnel Syndrome

Tarsal-tunnelsyndroom is een pathologie die optreedt als gevolg van mechanische compressie van de takken van de tibiale zenuw in het tarsale kanaal

mediale malleolus

), die zich achter de mediale (

) van de enkel. Dit kanaal wordt gevormd door nauw verwante botten (

hiel en rammen

) en de flexorhouder (

retinaculum mm. flexorum inferius

). In dit kanaal passeren, naast de tibiale zenuw, ook de pezen van de achterste tibiale spier, de lange en gemeenschappelijke buigspier van de vingers en de tibiale slagader. De belangrijkste oorzaken van het verschijnen van het tarsal tunnel syndroom zijn mechanische letsels van de posteromediale (

) van de voetafdeling, de aanwezigheid van volumetrische formaties in het tarsale kanaal (

bot exostoses, lyme, peesenglia

) of aangeboren of verworven misvormingen van de voet. De pijn in de hiel bij dit syndroom wordt veroorzaakt door mechanische beschadiging van de tibiale zenuw.

Breuk van calcaneus

Een scheur is een onvolledige, gesloten fractuur van het bot, waarbij er geen verplaatsing van de processen op de plaats van de verwonding is. De breuk van de calcaneus treedt meestal op als een persoon vanaf een bepaalde hoogte op de hiel valt. Iets minder vaak is deze pathologie te vinden met directe en krachtige slagen (

bijvoorbeeld als gevolg van een explosie

) op de hiel. Er zijn een groot aantal soorten calcaneusscheuren. Deze soorten worden in het algemeen ingedeeld naar de locatie van de scheuren (

extra-articulaire of intra-articulaire barsten in de calcaneus

) en hun nummer (

enkelvoudig of meervoudig

). Scheuren in de calcaneus kunnen zeer vaak worden gecombineerd met andere soorten calcaneusfracturen en enkelblessures (

dislocatie, blauwe plekken, verstuiking, etc.

). Als een patiënt een extra-articulaire spleet heeft, wordt naar dit type fractuur verwezen als kleine laesies. De intra-articulaire fissuur is een matige breuk. Pijn in de hiel met een calcaneusfractuur wordt meestal veroorzaakt door het verpletteren van onderhuids vet in het hielgebied en door beschadiging van het periost van de calcaneus.

) Is een ziekte waarbij een aseptische (

) ontsteking van de plantaire aponeurose (

) samen de bevestiging aan de hiel van het hielbeen. De oorzaak van deze ontsteking is de constante traumatisering van het plantaire deel van de voet (

waar de plantaire fascia is gelokaliseerd

), als gevolg van overmatige fysieke inspanning,

en verschillende structurele-vervormingspathologieën van de voet (

flatfoot, hyperpredatie-syndroom, holle voet, etc.

). Ontstekingsprocessen op het gebied van de hechting van de fascia plantaris aan de calcane knol leiden vaak tot het ontstaan ​​van botuitgroei -

, die hielspoor zijn. Deze sporen zijn te vinden op het röntgenogram, ze kunnen niet worden ondervraagd. Deze gegevens zijn niet de oorzaak van pijn in de hiel. Pijnsensaties in plantaire fasciitis verschijnen in de regel als een gevolg van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de fascia plantaris.

Behandeling van een tarsaltunnelsyndroom hangt af van de oorzaak ervan. Wanneer er grote pathologische formaties zijn in het tarsale kanaal (

evenals met aangeboren of verworven misvormingen van de voet

), heeft de patiënt chirurgische interventie nodig, waarmee deze formaties worden verwijderd en de normale doorgankelijkheid van dit kanaal wordt hersteld. In sommige gevallen (

vooral voor aangeboren of verworven misvormingen van de voet

) dergelijke patiënten worden orthopedische correctie voorgeschreven (

speciale orthopedische schoenen dragen

) voor de normalisatie van voetbiomechanica. Bij trauma zijn de voeten tijdelijk geïmmobiliseerd (

), voorschrijven pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapeutische maatregelen (

gymnastiek, massage, elektroforese, etc.

Breuk van calcaneus

Na de val van een persoon van een hoogte en het optreden van hevige pijn in de hiel, is het raadzaam om onmiddellijk een ambulance te bellen. Als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, moet deze worden geïmmobiliseerd (

) een beschadigd been met doornen en vervoer het slachtoffer naar de traumadienst. Immobilisatie van het been is noodzakelijk om verplaatsing van de botfragmenten die verschenen bij de breuk van de calcaneus niet te veroorzaken. Bij de fractuur van de calcaneus wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit het aanbrengen van een gegoten verband op de beschadigde ledemaat. Gips wordt toegepast van het voet tot het kniegewricht gedurende 8 tot 10 weken.

In de eerste 7 tot 10 dagen moet de patiënt met krukken lopen, terwijl leunen op een gepleisterd been niet is toegestaan. Na deze periode is het mogelijk om te beginnen met volledig wandelen, waardoor de last op de beschadigde hielzone geleidelijk toeneemt. De volledige capaciteit om te werken bij de patiënt wordt hersteld in 3 - 4 maanden. Zo'n lange periode van revalidatie wordt verklaard door het feit dat de calcaneus dient als de basis ondersteunende structuur voor menselijk lopen. Wanneer pryamostoyanii dit bot drukt de gehele lichaamsgewicht, dus het is zeer belangrijk dat de patiënt de gehele immobilisatie van de benen overleefden ongeperforeerde breuk en preventie van diverse complicaties voltooien (

bijvoorbeeld de verplaatsing van botfragmenten, toename van de grootte van een scheur, enz.

Patiënten met calcaneale sporen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (

ibuprofen, indomethacine, diclofenac en dergelijke.

). Bij ernstige pijn worden corticosteroïden soms lokaal toegediend (

hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen

). Naast medicijnen worden nachtorthesen voorgeschreven (

speciaal orthopedisch schoeisel

), die tijdens de slaap worden gedragen om de plantaire aponeurose en de fixatie van de voet in één positie te strekken, evenals speciale fysiotherapeutische procedures (

gymnastiek, cryotherapie, schokgolftherapie, ultrasone klanktherapie, massage, elektroforese, enz.

). De effectiviteit van een dergelijke behandeling is altijd verschillend en is afhankelijk van elk geval. Als conservatieve behandeling bij dergelijke patiënten niet helpt, dan worden ze voorgeschreven als chirurgische behandeling (

plantaire fasciotomie, verwijdering van de hielspoor, radiofrequentie-tenotomie, enz.

). De keuze van het type chirurgische behandeling wordt individueel gekozen.

Verlenging van de achillespees

Het strekken van de achillespees wordt conservatief behandeld. Als u pijn in het gebied van de achterkant van de hiel voelt, breng dan onmiddellijk koud aan op het getroffen gebied

ijszak

). Compressen met verkoudheid zijn alleen effectief in de eerste 1-3 dagen na het strekken. U hoeft de dag en de nacht niet te verkouden te zijn op de plaats van beschadiging, het volstaat om alleen periodiek 20 - 30 minuten aan te brengen met pijn in de calcaneale regio. Het gewonde been moet worden geïmmobiliseerd (

) met behulp van een strak verband, draaien en stabiliseren van het enkelgewricht. In deze verbinding wordt het niet aanbevolen om enige beweging uit te oefenen (

vooral het betreft scherpe, impulsieve, buigende en extensorbewegingen

). Het is noodzakelijk om enige tijd op te geven van fysieke activiteiten, sporten.

Als de patiënt hevige pijn in de hiel van achteren heeft, moet hij naast koude compressen ontstekingsremmende niet-steroïde middelen nemen (

ibuprofen, baralgin, diclofenac en anderen.

). Men moet niet vergeten dat ernstige pijn in het gebied van het achteroppervlak van de hiel in andere pathologieën kan voorkomen (

bijvoorbeeld met een ruptuur van de achillespees, een breuk van de calcaneus en andere.

), daarom is het raadzaam om vooraf met uw arts te overleggen voordat u zelfmedicatie uitrekt van de achillespees. Ook met deze stretching, fysiotherapeutische procedures

cryotherapie, elektroforese, UHF-therapie superhoge frequentie therapie laagfrequente magnetische therapie, massage, fysiotherapie en anderen.

), die de voorwaarden voor revalidatie aanzienlijk verminderen, waarbij deze patiënten vrij lange tijdintervallen in beslag nemen (

gemiddeld van 2 weken tot 2 - 3 maanden

Verstuiking van de enkelgewrichten

Voor dit type letsel wordt een verband met 8 bandages aangebracht (

geschikt voor zowel elastisch als niet-elastisch verband

) op de enkel, waardoor het been geïmmobiliseerd wordt. Het is noodzakelijk om zo'n verband 5-14 dagen te dragen. Als het pijnsyndroom behoorlijk uitgesproken is, kun je niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen drinken (

ibuprofen, indomethacine, diclofenac en dergelijke.

), die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. Op de pleisters in de eerste 1-2 dagen kunt u ook koude kompressen aanbrengen. Van 3 tot 4 dagen wordt de patiënt verder voorgeschreven thermische compressies en fysiotherapie voor versnelde genezing van beschadigde ligamenten.

Direct na het letsel aan de hiel is het noodzakelijk om een ​​ijszak eraan te bevestigen en een verdovingsmiddel te drinken (

ibuprofen, analgin, indomethacine, diclofenac en dergelijke.

). Koude kompressen mogen alleen op de eerste dag worden aangebracht (

) en waar nodig (

voordat het oedeem afneemt en de pijn in de hiel afneemt

). Pijnstillers worden ook verkocht in zalven en hebben bijna dezelfde namen als hun tablet-tegenhangers. Als er schaafwonden of wonden op de plek van het voetletsel zijn, moeten deze worden gesmeerd met wat antiseptisch (

groen, jodium, waterstofperoxide, etc.

) en breng er een steriel verband op aan. Lokale anesthetica (

) in de aanwezigheid van open laesies op de hiel kan niet worden gebruikt, omdat dit kan leiden tot extra infectie in de huid van de voet. Na een trauma van de voet, is het raadzaam om een ​​traumadokter te raadplegen. Het moet onverwijld worden gedaan (

) Omdat de hiel kneuzingen vaak gecompliceerd fractuur van de calcaneus, de achillespees letsel en enkelbanden.

Om jicht te behandelen, geneesmiddelen tegen jicht voorschrijven (

), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, uricosurie (

versnellen de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam

verminderen de vorming van urinezuur in weefsels

) voorbereidingen. De laatste twee groepen drugs (

uricosurische en uricostatische middelen

) kan alleen worden ingenomen na een pijnlijke aanval, omdat ze de concentratie in het bloed van urinezuur beïnvloeden en daardoor de duur van de jichtaanval kan verlengen. Ook met jicht een special benoemen

, die het gebruik van verschillende producten door de patiënt volledig uitsluit (

sardines, rood vlees, ansjovis, alcohol, spinazie, lever, etc.

), die het niveau van urinezuur in het bloed beïnvloeden.

Bij diabetische angiopathie van de onderste ledematen wordt een complexe behandeling voorgeschreven. Voor de correctie van het koolhydraatmetabolisme wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven dat de consumptie van een bepaalde hoeveelheid koolhydraten per dag omvat, evenals insulinetherapie (

de introductie van insuline, het verminderen van de bloedglucose

). Voor het normaliseren van de microcirculatie in het voetgebied, analogen van prostaglandine E1 (

), anticoagulantia en antiaggregantia (

voorkomen van trombose in de bloedvaten

). Om zich te ontdoen van de infectie op het gebied van zweren, worden patiënten verschillende antibacteriële geneesmiddelen en antiseptica voorgeschreven. Antiseptica gebruiken de plaats meestal in de vorm van compressen. De ulceratieve defecten zelf worden operatief behandeld (

verwijder dood weefsel in het gebied van zweren

). Dergelijke patiënten worden ook geadviseerd om een ​​speciale lossen schoenen te benoemen, het lossen van bandages om het risico van nieuwe zweren op de voet en versnelde genezing van bestaande verminderen.

Epiphysitis van calcaneus

Epiphysitis van de calcaneus is geen ernstige pathologie. Hij wordt vrij snel en alleen op een conservatieve manier behandeld. Dergelijke patiënten worden aanbevolen om volledige rust te bieden aan het pijnlijke been, fysieke inspanning te voorkomen. Het is beter voor hen om hun sport een tijdje te veranderen. Deze patiënten moeten altijd een orthopedisch hiel-hak dragen, dat tussen de hiel en de zool in de schoenen is geplaatst. Het helpt de belasting van de hielzone te verminderen en vermindert de tractie van de achillespees tijdens de beweging van de voet. Met intense pijn in de hiel kun je het koud aan doen (

ijszak

). Wanneer epifyse-calcaneus zeer goede fysiotherapie is, worden deze patiënten zo vaak fysiotherapie voorgeschreven (

elektroforese, massage, modderbaden, ultrahoogfrequente therapie, ultrahoogfrequente therapie, ultrasone therapie, etc.

In zeer zeldzame gevallen (

bijvoorbeeld, wanneer de pijn in de hiel ondraaglijk is

) kan de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorschrijven. Deze medicijnen verminderen ontstekingen in de weefsels en verlichten de pijn in de hiel. Deze geneesmiddelen mogen echter niet worden misbruikt, omdat de ziekte niet zo ernstig en gevaarlijk is. Pijnlijke sensaties in de hiel tijdens de behandeling zullen niet onmiddellijk plaatsvinden, soms kunnen ze langer dan een week aanhouden (

soms tot 1 - 3 maanden

). Het hangt allemaal af van de snelheid van adhesie tussen de gedeeltelijk losgemaakte delen van de calcaneus. Als er bij een kind een tekort aan calcium of vitamine D is, krijgt hij de juiste medicijnen voorgeschreven. In ernstige klinische situaties (

dat is vrij zeldzaam

) dergelijke patiënten kunnen een pleisterverband op de voet dragen om de gewonde ledemaat volledig te immobiliseren.

Osteochondropathie van calcaneus calcaneus

Met aanzienlijke pijn in de hiel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Het been van de patiënt wordt aanbevolen om volledige rust te bieden of de statische belasting ervan aanzienlijk te verminderen. Dit laatste kan worden gerealiseerd met behulp van speciale orthopedische inlegzolen (

), gemaakt van gel en onder de hiel geplaatst bij het dragen van schoenen. In zeldzame gevallen kan de arts de patiënt tijdelijk immobiliseren van de ledemaat door een gips alleen op het onderste lidmaat op te leggen. Om de genezing van weefsels in de osteochondropathie van het hielbot te versnellen, worden aan alle patiënten gewoonlijk multivitamine-preparaten en verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven (

elektroforese, ultra-hoge frequentie therapie, ultra-hoge frequentie therapie, ultrasone therapie, etc.

). Met tijdige toegang tot een gespecialiseerde arts is de prognose van de behandeling in de meeste gevallen gunstig.

Bij achteroverhoudende en achterste hielbeurs is het nodig om comfortabele schoenen te dragen met een zachte achterrand of helemaal niet. Patiënten onder deze pathologieën worden verschillende lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven op basis van NSAID's (

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

) of glucocorticoïden in combinatie met anesthetica (

). In sommige gevallen moet de arts de vergrote synoviale zak doorboren om het opgehoopte exsudaat te extraheren (

). Naast de medicamenteuze behandeling met achilloburissitis en posterieure calcaneale bursitis, wordt ook een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven (

elektroforese, ultra-hoge frequentie therapie, ultra-hoge frequentie therapie, ultrasone therapie, etc.

), wat heel goed helpt om de ontstekingsprocessen in de aangetaste synoviale zakken te verminderen. Als de conservatieve behandeling niet effectief is, krijgt de patiënt een bursectomie (

chirurgische verwijdering van synoviale zak

Reactieve artritis wordt behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen (

diclofenac, naproxen, ibuprofen, ketoprofen en anderen.

plaquenil, azathioprine, delagil, methotrexaat en anderen.

ciprofloxacine, rondomycin, spiramycine, tetracycline en anderen.

). Antibiotica worden gebruikt om de overblijfselen van een infectie te vernietigen (

meestal urogenitale chlamydia-infectie

) in het lichaam van de patiënt. Immunosuppressors (

de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken

) en anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn goed in het verlichten van pijn in de gewrichten en in de calcaneale regio.

Tuberculose van de calcaneus

De keuze van de methode van de behandeling van tuberculose hielbeen is afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van complicaties, de prevalentie van de destructieve proces. In de eerste stadia van de ziekte wanneer de pathologische focus in het hielbeen klein is, het afsluiten conservatieve behandeling, hetgeen een enorm antibiotische therapie, waaronder verschillende soorten door een arts voor specifieke therapeutische regimes voorgeschreven antibiotica. In latere stadia van de ziekte, evenals bij de conservatieve therapie is gevonden effectief te zijn, is chirurgische behandeling toegediend aan een patiënt, bestaande uit de mechanische verwijdering van dood weefsel calcaneus en desinfectie gevormd in de holte.

Osteomyelitis van calcaneus

Een patiënt met osteomyelitis van de calcaneus wordt antibiotica voorgeschreven, immunomodulatoren (

, ontgiftende middelen. Naast de geneesmiddelen hij chirurgische behandeling, die bestaat uit het openen van een purulente focus in de calcaneus, reinigt pus en dode weefsels en grondige ontsmetting van de plaats van etterige ontsteking. Na de operatie de patiënt wordt aanbevolen om fysiotherapie ondergaan (

elektroforese, ultrahoogfrequente therapie, etc.

), die methoden omvat die gericht zijn op het verminderen van ontsteking en de vernietiging van de resterende infectie in de calcaneus. Opgemerkt moet worden dat osteomyelitis een nogal gevaarlijke pathologie is waarvoor gespecialiseerde medische zorg nodig is, daarom moeten alle stadia van de behandeling van de patiënt in een ziekenhuis worden uitgevoerd (

Waarom doet de hiel pijn in de ochtend? Veel ziekten van het hielgebied (gekneusd hiel, osteohondropatija tuberositas calcaneï, reactieve artritis, jicht, diabetische angiopathie van de onderste ledematen) begint te tonen in de ochtend. Dit wordt verklaard door een toename van de fysieke belasting op het hielgebied. Wanneer de patiënt uit bed komt veel van het gewicht tijdens het lopen drukt op beschadigde of ontstoken anatomische hiel structuur (calcaneus, talo-calcaneus joint, subcutaan weefsel, de huid, de achillespees, enkel ligamenten, enz..), met als gevolg dat hij er zijn pijnlijke sensaties in de hielen, en de hielen zelf zwellen vaak en worden rood. Heel pijn in deze pathologieën kan verwarrend zijn voor de patiënt en in vrede, maar de intensiteit is veel lager (vooral als de patiënt is op voorhand kreeg een verdovingsmiddel), dan wanneer het begint te bewegen in de ruimte. Bij diabetische angiopathie lagere extremiteiten verdwijnen van pijn in rust, meestal als gevolg van de aanwezigheid in een patiënt diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging en diabetes mellitus), waarbij er een duidelijke vermindering van de gevoeligheid in de weefsels van de voet.
Waarom doet de hiel pijn?

Het verschijnen van pijn in het gebied van het achteroppervlak van de hiel geeft de aanwezigheid in dit gebied van de pathologie van de hiel van het hielbeen aan (

bijvoorbeeld scheuren of vervormingen van Haglund

) of uitrekking van de achillespees, of het optreden van bursitis (

ontsteking van de synoviale zak

). Al deze ziekten komen meestal voort uit verschillende verwondingen van de hielzone (

bij vallen van een hoogte naar een voet, lopen op een oneffen oppervlak, directe slagen op de hiel, overmatige fysieke inspanning

), het gebruik van ongemakkelijke schoenen, het ontbreken van een volledige workout voor fysieke oefeningen.

Waarom doet de binnenkant van de hiel pijn? Lokale pijn aan de binnenkant van de hiel (wat betekent dat de hiel, die zich net onder de binnenste enkel) meestal optreden als gevolg van haar verwondingen, verstuikingen van de mediale enkel ligamenten, botbreuk calcaneus knol calcaneus. Veel minder vaak verschijnen dergelijke pijnen als gevolg van de epiphysitis van de calcaneus. Al deze ziekten hebben een traumatische genesis (oorsprong), en niets ernstigs is op zichzelf niet (behalve voor het krieken van de calcaneale knol calcaneus). Bij pijn op dit gebied moet u een traumadokter raadplegen.
Wat voor soort arts moet ik raadplegen als mijn hielen pijn doen?

Als er pijn in de hielen is, moet u een traumadokter raadplegen. In de meeste pathologieën van de calcaneale regio (

misvorming Haglund, tarsale tunnel syndroom, fracturen van de calcaneus, hielspoor, strekken de achillespees, verstuikingen enkel, hiel letsel osteochondropathy tuberositas calcaneï, osteomyelitis van de calcaneus, bursitis, epifyse van de calcaneus

) deze arts kan de patiënt volledig helpen.

Indien een dergelijke pijn op hetzelfde moment worden geassocieerd met pijn in andere gewrichten is het beter om naar de dokter, een reumatoloog, sinds de nederlaag van meerdere gewrichten tegelijk, waarschijnlijk duidt op de aanwezigheid van auto-immuun- of metabole ziekten van de patiënt (

bijvoorbeeld reactieve artritis, jicht, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.

). Als de hiel pijn doet in de hiel van het calcaneale gebied en de patiënt de belangrijkste symptomen van diabetes mellitus heeft (

toegenomen verlangen om voedsel en water te consumeren, gewichtsverlies, veelvuldig naar het toilet gaan

), dan moet hij beslist naar een arts-endocrinoloog gaan.

Welke soort zalf kan ik gebruiken als mijn hiel pijn doet?

Zalf voor pijn in de hiel, is het wenselijk om niet van toepassing te zijn tot het moment dat hun oorzaak niet is vastgesteld. Dit komt door het feit dat in sommige pathologieën van de calcaneale zone lokale middelen (

Zalven, gels, sprays, enz.

) kan volledig ondoeltreffend zijn (

lever tuberculose, calcaneus osteomyelitis, diabetische angiopathie, tarsal tunnel syndroom, jicht, reactieve artritis

), of onvoldoende effectief (

hielfractuur, osteochondropathie van calcaneus calcaneus, calcaneus epiphysitis

). Voor veel van deze pathologieën is het noodzakelijk om de medicijnen in tabletvorm in te nemen.

Bij andere ziekten (

bijvoorbeeld met een hielkneuzing, een stretching van de achillespees, een enkelverstuiking, een hielspoor, een Haglund-misvorming, een slijmbeursontsteking

) van de calcane zone van de zalf zijn heel nuttig, dus ze worden in de meeste gevallen aan de patiënt voorgeschreven. Bovendien hebben lokale geneesmiddelen niet zo'n toxisch effect op het lichaam als tabletten. Lokale remedies werken veel sneller, dus ze hebben de voorkeur voor trauma in de hielzone en als de patiënt een oppervlakkig ontstekingsproces heeft.

Bij pijn in de hiel worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (

), pijnstillers en plaatselijke irriterende stoffen. NSAID's (

diclofenac, indomethacin, ketoprofen en anderen.

) verminder pijn, zwelling en roodheid op de plaats van letsel. Zalf op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet onmiddellijk na het letsel worden gestart. Ook op de eerste dag kunt u een zalf gebruiken die een verdoving bevat (

), bijvoorbeeld menovazine. Over een paar dagen, nadat de zwelling op de plaats van de verwonding is verdwenen, moet de patiënt worden aangebracht op een pijnlijke plaats met lokaal irriterende zalven (

finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks, etc.

). Houd er rekening mee dat lokale irriterende zalven niet kunnen worden gebruikt op de eerste dag na het letsel, omdat ze bijdragen aan een verhoogde zwelling.

Waarom doet de hiel pijn en doet hij pijn aan te vallen?

Pijn in de hiel bij aanval komt voor in de overgrote meerderheid van de pathologie van de calcaneuszone (

osteochondropathy tuberositas calcaneus, Haglund vervorming, breuk van de calcaneus, calcaneusspoor, strekken de achillespees, de hiel een kneuzing, osteomyelitis calcaneus bursitis, pijnappelklier calcaneus, tuberculose hielbeen et al.

). Dit gebeurt omdat tijdens het lopen het grootste deel van de lichaamsmassa op het hielbot valt, resulterend in de compressie van ontstoken weefsels (

huid, onderhuids weefsel, periosteum, pezen, ligamenten, etc.

) in de hiel, uitgerust met een groot aantal zenuwuiteinden. Daarom is het nogal moeilijk om te zeggen welke pathologie pijn veroorzaakt in de hiel bij het aanvallen ervan. Om de diagnose in dergelijke gevallen te verduidelijken, moet u rekening houden met de lokalisatie van pijn, andere symptomen (

bijvoorbeeld de temperatuur van de patiënt, pijn in andere gewrichten, de aanwezigheid van zweren op de huid van het calcaneale oppervlak, enz.,

), en voer het nodige onderzoek uit (

analyse van bloed, radiografie, computertomografie, enz.

Waarom doet de hiel pijn aan de zijkant?

De meest voorkomende oorzaak van zijpijn (

) De hiel is het uitrekken van de laterale ligamenten

calcaneocutaan en anterieur talonperperal ligament

) van de enkel, die optreedt wanneer de voet per ongeluk naar binnen wordt gedraaid (

op het buitenste zijvlak van de voet

), wat vaak wordt waargenomen tijdens het lopen, rennen. Pijnsensaties bij het strekken van de laterale ligamenten van de enkel gaan gepaard met schade aan de structuur van hun bindweefselvezels. De pijn aan de zijkant van de hiel kan ook worden veroorzaakt door een calcaneusfractuur of een epifyse van calcaneus. Symptomen van deze twee pathologieën kunnen behoorlijk lijken op het rekken van de laterale ligamenten van de enkel. Bovendien is het uiterst moeilijk om deze pathologieën alleen te herkennen aan de symptomen, dus in deze gevallen krijgt de patiënt de opdracht een röntgenonderzoek van het calcaneale gebied te ondergaan. Pijn in de hiel met epifyse en calcaneale spleet wordt meestal veroorzaakt door ontstekingsprocessen binnenin.

Waarom doet de zool van de hiel pijn?

Pijn in de voetzolen die het vaakst wordt geassocieerd met het verschijnen van fasciitis plantaris (

), waarbij de ontsteking van de plantaire aponeurose plaatsvindt. Iets minder vaak kan de oorzaak van hun optreden dienen als een tarsaaltunnelsyndroom, dat een gevolg is van mechanische compressie van de tibiale zenuw in het tarsale kanaal

mediale malleolus

), die zich achter de mediale (

) van de enkel. Met dit syndroom kan pijn worden bestraald (

) op de rest van de zool of ga omhoog naar de gluteale regio. Pijn in het gebied van de zool kan ook een teken zijn dat de patiënt een hielkneuzing heeft, waarbij de hiel van de calcaneus vaak wordt beschadigd en een fractuur optreedt. Dergelijke pijn kan optreden bij diabetische angiopathie van de onderste ledematen, tuberculose en osteomyelitis van de calcaneus.

Welke folk remedies kan ik gebruiken als mijn hielen pijn doen?

Folk-remedies worden zelden gebruikt bij de behandeling van ziekten van de calcaneuszone, vanwege hun lage efficiëntie. Sommige van dergelijke ziekten in het algemeen worden niet aanbevolen om te proberen te behandelen met de hulp van folk remedies. Vooral geldt dit voor dergelijke pathologie een fractuur van de calcaneus, tarsale tunnel syndroom, Haglund misvorming, jicht, diabetische angiopathie onderste ledematen, reactieve artritis, tuberculose calcaneus, osteomyelitis calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija knobbel van de calcaneus. Als deze ziekten aanwezig zijn, heeft de patiënt gekwalificeerde medische zorg nodig.

Folk remedies kunnen meestal worden gebruikt voor mechanische verwondingen van de voet - kneuzingen van de hiel, strekken van de ligamenten van de enkel of Achillespees, bursitis. Soms helpen ze met plantaire fasciitis (

). Houd er rekening mee dat voordat u zelfmedicatie neemt, u eerst uw arts moet raadplegen.

Folk remedies die kunnen worden gebruikt voor pijn in de hielen zijn als volgt:

  • Tinctuur van witte acaciabloemen. Deze tinctuur wordt gebruikt met een calcaneal spoor. Om het voor te bereiden, neem je de bloemen van de witte acacia en meng je ze met wodka in een 1/3 verhouding. Tinctuur van de bloemen van witte acacia zou de zool van de voet meerdere keren per dag moeten smeren.
  • Tinctuur van sabelmoeras. Neem en vermeng de wortels van het moerassige moeras met wodka in een verhouding van 1/3. Hierna moet het mengsel 24 uur worden bewaard. Deze tinctuur wordt aanbevolen om 3 keer per dag 2 eetlepels te gebruiken. Tinctuur van moeraswormen is meestal geïndiceerd bij patiënten met fasciitis plantaris.
  • Kompres van aardappelen. Verpakkingen van aardappel wordt vaak toegepast op de plaats van de verwonding een kneuzing de hiel, enkelletsel en achillespees, maar ook in verschillende soorten bursitis. Om zo'n kompres te maken, moet je een paar rauwe aardappelen pakken en ze op een rasp malen. Daarna moet u van de resulterende pap een gaaskompres maken dat meerdere keren per dag op de plaats van de verwonding moet worden aangebracht.
  • Kompres van bladeren van weegbree. Neem een ​​eetlepel droge, geplante weegbreebladeren groot en meng ze met fijngehakte uien (1 kleine ui). Daarna moet een gelijke hoeveelheid honing aan dit mengsel worden toegevoegd. Dit alles moet in een kokend waterbad worden geplaatst en goed worden geplaatst. De resulterende waterige oplossing moet dan worden aangedrukt en gefilterd. Hieruit kun je compressen maken die worden aangebracht op de zere plekken op de hiel die ontstonden toen de hiel kneusde, de ligamenten van de enkel of de achillespees rekte.
  • Infusie van paardestaart. Voor de bereiding in 500 ml kokend water 50 - 60 gram droog paardenstaartgras. Het resulterende mengsel moet 30-60 minuten worden bewaard. Hierna moet de tinctuur worden gefilterd en daaruit een gaaskompres worden gemaakt, dat vervolgens 2 - 3 keer per dag op de zieke hak moet worden aangebracht.

Als gevolg van wat het kind heeft een pijnlijke hiel? Hiel pijn bij een kind wordt meestal veroorzaakt door verschillende soorten traumatische letsels (epiphysitis hielbeen, gekneusde hiel, enkelletsel, het uitrekken van de achillespees fractuur van de calcaneus, osteohondropatija calcaneus knobbel), waarin aangegeven ontsteking van de weefsels (botten, pezen, ligamenten,, onderhuids weefsel, etc.). hielzone. Hielblessure veel voorkomend verschijnsel bij kinderen. Hun verschijning is verbonden met een hoge lichamelijke inspanning, die hun lichaam wordt blootgesteld aan verschillende secties, op straat, in een verscheidenheid van kamperen, en ga zo maar door. N. Ondanks het feit dat deze druk een gunstige ontwikkeling in de groei en ontwikkeling van het kind, kunnen zij in sommige gevallen een beetje schade aan hun gezondheid. Het feit dat kinderen op jonge leeftijd al de botten en gewrichten en ligamenten zijn nog niet volledig gevormd, zodat overmatige lichaamsbeweging kan nadelig zijn status beïnvloeden. Niet minder belangrijk in dit geval wordt gespeeld door erfelijke aanleg voor een verscheidenheid van kind letsel.

Je Houdt Over Kruiden

Social Networking

Dermatologie